文档介绍：该【医院三甲评审 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【50】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医院三甲评审 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第四面期综合医院评审
以评促建,重抓落实
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1、此次医院评审特点及方法
2、医疗2组三类指标解读及关注点
3、评审工作一点个人体会
提要
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等级医院评审:
国家卫健委组织委托各省卫健委,为推进公立医院改革而建立医院评审评价体系
浙江省第四面期评审特点
一、二类指标:围绕国家医改政策适当修改
三类指标:参考国家新版医院评价标准增加相关内容
围绕安全、质量、服务、管理、绩效等关键内容
关于三级综合医院评审
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更强调“追踪法”检验(最大改变)
管理(2)、医疗(2)、护理、院感、药事
浙江省评审方法改变
更关注同质化医疗服务
勉励自己发觉问题并有连续质量改进
团体评审、交叉评审
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医疗2模块条款分布
章
三类指标内容
医疗2条款
帮助或公共条款
累计
第四章
医疗质量安全管理与连续改进
76
19
95
第六章
医院管理
包含:临床路径、规范诊疗、会诊制度、平均住院日、急诊、ICU、精神心理、病理、检验、输血等医疗质量与医疗安全管理等。
另加二类指标主查5条、协查1条
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查质量安全管理(六要素)
人
机
料
法
环
管
资质、授权
培训、权限
维护、保养、检测
耗材、药品、试剂、危化品、应急物资等
规章制度
诊疗规范
布局、环境、流程
指标监控、数据统计、质量改进等
评审员
检验方法
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查质量安全管理(六要素)
评审员
检验方法
培训:医院或科室理论及技能培训最终一次时间、内容(统计本)
药品:麻醉管理药品、科室贮备药数量
指标监测:科室人员知晓度、数据准确性
制度:培训到位?回答不一致
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看
问
查
改
特定提问、疑问提问、多人提问
流程、问题、结果
制度、流程、环境、设施
现场、培训、技能
问题导向检验法
评审员
检验方法
以发觉问题为切入点,经过挖掘、检验、评价
以检验主题或内容确定检验方法
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问题导向检验法
评审员
检验方法
查!查!查!多查病历!
病历能够展现相当多检验条文
病历质量问题一直是使人心烦、不满意
有点私心,希望经过登记医院评审把全省病历质量提升到一个新高度
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1、此次医院评审特点及方法
2、医疗2组三类指标解读及关注点
3、评审工作一点个人体会
提要
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