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厦门市第五医院杨凯春
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第一节医学人文内涵
一、医学模式及渐变
二、当代医学含义
三、医学人文与医学职业精神
四、循证医学及实现路径
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医学模式及渐变
医学模式(medicalmodel),是人类抵抗疾病和认知人生命实践中对医学总看法,即医学观。
远古神灵医学模式
古代自然哲学医学模式
主宰医学界至今生物医学模式
生物一心理一社会医学模式
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当代医学含义
当代医学是研究人类维护身心健康、提升生存质量及延长生命时间科学体系与实践话动
医学实践以人类共同健康利益为准则,以医务卫生人员为主导,全社会合作参加,融合身心、社会及自然三个环境系统,用自然科学技术,结合人文社会科学行为,经过医学研究、医护伤病、预防保健及医学教育等活动,实现个人健康长寿、国家与社会友好发展医学目标
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医学人文与医学职业精神
医学人文含义:医学人文是表达医学对生命终极关心、内涵丰富医学哲学范围,其内涵结构蕴含着医学人文信仰、医学人文属性、医学人文精神、医学人文价值医学人文素质、医学人文关心、医学人文知识等医学人文子范围系列。医学人文知识是医学人文范围主要组成部分,也是医务人员知识结构主要组成部分,是医务人员知识结构中关键元素,
人文医学含义:人文医学是医学人文知识理论化、系统化,是研究医学人文学科倦。人文医学是医学知识体系中组成单元,与基础医学、应用医学和技术医学共同建构了当代医学体系。
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医学职业精神:医学在形成和发展过程中,逐步形成了一个对社会责任和医务人员行为规范总认识,并以医学人文精神为基本内核价值理念,表达医学存在和发展本质特征,维护着医学神圣性与高尚性。
医学职业精神关键是将患者利益放在首位。为病人谋最大利益,把病人利益放在首位,是医学职业思想本质最集中表达。
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医学职业精神是从职业伦理角度对医学职业道德诉求,含有显著职业特征;关爱生命是医学人文与医学职业精神含有内在在同一性,医学职业精神是因学人文在区学实践中职业表征。视病人健康利益高于一切医学职业精神、正是关爱生命表达。
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循证医学及实现路径
循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)
慎重、准确和明智地应用当前所能取得最好研究证据,同时结合临床医生个人专业技能和多年临床经验,考虑病人价值和愿望,将三者完善地结合制订出病人治疗办法。
循证医学关键思想
在临床医疗实践中,应尽可能以客观科学依据结果为证据,判断病人病情并做出诊治决议,即临床医生专业技能与当前系统研究所取得最正确结果有机结合,以整人为对象查找证据,严格评价,综合分析,将最好证据应用于临床实践。
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最好研究证据主要指来自临床基础研究,尤其是以病人为中心临床研究,包含3个方面:准确诊疗性:临床试验研究(包含临床检验);预后指标强度研究,治疗、康复、预防办法有效性和安全性研究。
医患沟通是循证医学模式实现最正确形式
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