文档介绍：甘露醇的使用注意事项
一、甘露醇注射液适应症为
。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。
。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。
(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。
,应用于经尿道内作前列腺切除术。
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使用甘露醇的不良反应
一静脉点滴甘露醇易出现的不良反应
:可引起病人头痛、心悸、视力模糊等症状。速度过慢:药物量小不集中,不能提高血浆渗透压,达不到利尿消肿的目的。
,局部红肿,严重时引起局部组织变性,坏死。(甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死,一旦外渗要更换输液部位,立即采用硫酸镁热敷、湿热敷,可以促进外渗组织的药液吸收,也可用活血消肿的中药制剂外涂。喜辽妥)
,需加压输注,如脑外伤合并脑病病人,需快速输注甘露醇以降低颅内压,抢救脑病,挽救病人生命。如加压过大易导致空气进入静脉,引起空气栓塞,导致病人严重缺氧死亡。
、乏力、手足抽搐等症状,严重时可合并肾功能衰竭,因甘露醇在发挥其利尿脱水作用的同时,可引起水电解质紊乱,严重时可使肾小管变性堵塞,以致出现少尿症和氮质血症。临床上有3例病人因大量输注甘露醇后出现少尿及血红蛋白尿,停药改为速尿,按肾功能衰竭处理后病情好转。
二静脉点滴甘露醇时注意事项
,护理人员要及时巡视,严密观察用药情况及用药效果,掌握病情变化,观察病人有无颅内压增高或偏低所出现的症状,以及脑病病人的意识及瞳孔变化,准确记录病人24小时尿量,发现异常情况立即报告医生并及时处理。
2. 要掌握甘露醇的用量及给药速度:降低颅内压作用于静注后15分钟内出现,达峰时间为30~60分钟,维持3~8小时。一般成人每日不超过100g(20%甘露醇250ml为50g),一次用量应在10~30分钟内完成。速度太慢血液与组织间的渗透