眩晕的诊断.ppt

文档介绍：眩晕/头晕的诊断
内蒙古中医院脑病科
概念
眩晕
是一种幻觉
是一种发作性的
客观不存在而主观坚信
自身或(和)外物按一定方向旋转、翻滚、漂浮、升降感的运动性幻觉
半规管至大脑前庭神经系统不同部位的损伤
概念
头晕
是一种错觉
呈间歇性发作
在行走、坐立、起卧等运动中或视物中发生
自感身体摇晃和不稳感的一种错觉
视觉、深感觉、小脑系统等部位的损伤
概念
头昏
是一种自我感觉
相对持续存在的
头脑昏昏沉沉、迷迷糊糊、不清利等感觉
多种器质性、功能性疾病或长期脑力过劳等导致大脑皮质功能弱化
概念
晕厥
短暂性、自限性意识丧失
伴有自主肌张力丧失
起病相对迅速
恢复是自发和完全,通常非常迅速
大脑皮层低灌注
国际分类头晕及概念
眩晕:周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻
觉,主要是前庭系统功能障碍
晕厥前:是一过性马上要失去知觉、要晕倒的感
觉,主要病因类同于晕厥
失衡:站立或行走时不稳、失去控制的感觉,与
多种神经系统、内科疾病、精神及疾病有关
头重脚轻感:有头或身体浮动感,也可为漂浮
感,病因多样
眩晕
头晕
头昏
眩晕
晕厥前
失衡
头重脚轻感
国内
国际
头晕
头晕/眩晕的概念及症候
头晕,头昏,头沉
大脑不清晰感
头胀
头重脚轻
无旋转感
不稳感
100%均有体验
头晕[狭义]
眩晕
睡眠障碍
食欲改变
心血管症状
消化道症状
恶心
呕吐
运动幻觉
旋转感:翻江倒海
摇摆不稳,
波浪起伏
下落感
不敢睁眼
眼震
共济失调
可伴定位体征
眩晕的解剖基础
维持正常的空间位象有赖于
平衡三联
视觉:提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系
深感觉:传导肢体关节与体位姿势的感觉
前庭系统:辨认机体的方位和运动速度
眩晕的解剖基础
视觉
本体觉
前庭
脑
虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象,但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因