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酸枣仁汤应用近况概述
?
286?山东中医杂志2008年4月第27卷第4期
酸枣仁汤应用近况概述
刘磊’,周东民
(,山东济南250011;,山
东济南250355)
[关键词]酸枣仁汤;治疗应用;综述
[中图分类号][文献标识码]A[文章编
号]0257—358X(2008)04—0286—02
酸枣仁汤出自汉代张仲景《金匮要略》,该方临
床疗效确切,经济实用,在临床上得到了广泛的应
用,现就其近年来的临床应用状况综述如下.
1不寐
宋蓓等[1用酸枣仁汤治疗失眠42例,年龄以
30~50岁最多;病程1月,:伴惊悸
不安加琥珀,磁石;心气虚加党参,白术;心血不足加
白芍,熟地黄;肝郁加柴胡,香附;脾胃虚弱,胃中不
和去知母,加法半夏,薏苡仁;阴虚阳亢,心肝火盛去
川芎,加生牡蛎,生龙骨;痰热加栀子,陈皮,夏枯草;
痰湿蒙蔽,心肾不交去知母,加石菖蒲,远志;肝肾亏
虚,血不上荣加女贞子,旱莲草;阴虚火旺加黄连,生
地黄,芍药;失眠日久属瘀血内阻而顽固难治者,可
加活血之品如当归,丹参,赤芍,
3,2O剂,结果治愈(睡眠正常,伴有症状消失)21
例,好转(睡眠时间延长,伴有症状改善)17例,无效
4例,]以苦参酸枣仁汤
治疗顽固性失眠17例,年龄18~62岁,病程3月,
:苦参,酸枣仁,炙甘草,知母,茯
苓,川芎,百合,磁石,,一
般服用1,(每晚睡眠在5h以
上)10例,显效(每晚睡眠在4h以上,5h以下)4例,
好转(每晚睡眠在4h以下,3h以上)2例,无效(每
晚睡眠不足3h)1例;
以百合地黄汤合酸枣仁汤治疗失眠14例,基本方组
成为百合,生地黄,酸枣仁,茯苓,川芎,夜交藤,知母,
,口干津少,五心烦热,加玄参,麦
冬;兼心悸,多梦,加党参,
疗1疗程5例,2疗程7例,
(睡眠如常人)8例,好转(睡眠状况得到改善,但偶有
失眠之时)5例,无效1例,.
2脏躁
张慧霞E以酸枣仁汤为主加减治疗更年期综合
征52例,年龄46,55岁;病程3月,7年,绝经前
期2O例,绝经后期32例;主要症状为失眠多梦,心
烦易怒,头晕目眩,
姜,;阴虚甚者加百合,生地黄;
[收稿日期]2007—1-2—06
烦躁多怒者加牡蛎,白芍,石决明;肝阴不足,大便燥
结者合二至丸;多汗,喜悲伤欲哭者合甘麦大枣汤;
素体痰盛,苔白腻,脉滑,本虚标实者,加用温胆汤,
另可酌情加用夜交藤,(主要症状消
失)22例,好转(主要症状好转)25例,无效5例,总
%.韩素娥[5自拟加味酸枣仁汤治疗
更年期综合征,基本方组成炒酸枣仁,川芎,茯苓,知
母,白芍,生地黄,磁石,枸杞子,夜交藤,朱砂,甘草.
阴虚阳亢者加珍珠母,石决明;血瘀加丹参;便干加
柏子仁;
心肝阴血不足者,可取得满意效果.
3心悸
袁福茹等[6用酸枣仁汤加味治疗室性早搏84
例,年龄18~75岁;病程6月以内31例,7月,1年
19例,2,5年24例,6年以上1O例;病因为自主神
经功能失常24例,冠心病28例,高血压,心脏病11
例,病毒性心肌炎1O例,风湿性心脏病7例,左心室
,2周内均未服用其
他抗心律失常药,室性早搏计数时间?2min,平均
必多于5次/min;有?级心力衰竭,?,?度房室传
:酸枣仁,茯苓,川芎,
炙甘草,知母,延胡索,麦冬,牡丹皮,
加黄连;高血压头晕者加天麻,黄芩,甘菊花;咳喘者
加瓜蒌,川贝母;心阳虚脉结迟无力者加附子,肉桂.
(用药期间室性早搏
完全消失)46例,有效(用药后室性早搏次数减少
50%以上)29例,无效9例,
效出现时间最快为服药1剂后,最迟为7剂,大多在
服药1,[7]以酸枣仁汤加味治疗
良性室性早搏42例,年龄<2O岁4例,2O,4O岁
28例,>4O岁1O例;病程1周,:
酸枣仁,茯苓,川芎,知母,甘草,龙眼肉,当归,珍珠
母,党参,丹参,五味子,石菖蒲,琥珀,朱砂,大枣.
服药2周为1疗程,若1疗程治疗效果不理想,可延
,痊愈(24h动态心电图监测早搏
全部消失,临床症状消失)27例,有效(24h动态心
电图监测早搏数较原有减少>5O,临床症状消失
或减轻)12例,无效(24h动态心电图监测早搏数较
原有减少<50%,用药后症状无明显减轻)3例,总
,比服用氨酰心安和舒乐安定的对照
山东中医杂志2008年4月第27卷第4期
组(%)
难治性室性早搏,取得显着疗效.
4眩晕
55例,年龄25,8o岁;病程半年,3年,均有反复
的,突发剧烈眩晕,伴耳鸣,听力减退,恶心呕吐等.
基本方组成:酸枣仁,五味子,泽泻,焦白术,茯苓,女
贞子,川芎,(眩
晕耳鸣症状消失,听力恢复正常,随访2年无复发)
33例,显效(眩晕耳鸣消失1年内有复发,再服药
症状能迅速改善,疗效明显)20例,有效(眩晕耳鸣
症状有改善,但未临床治愈)2例,总有效率
晕患者,服药2o剂后,疾病获得痊愈.
5惊恐
黄灿应用酸枣仁汤合导赤散治疗性病恐怖
症3o例,年龄17,58岁,平均36岁;病程3月,5
年;病史中曾患淋病1o例,非淋菌性尿道炎8例,尖
锐湿疣3例,***疱疹3例,自疑是性病反复检查
:酸枣仁,茯苓,川芎,知母,生
地黄,木通,淡竹叶,,一般服用
(临床诸症完全消失,随访2月未
复发)24例,好转(临床症状基本消失或减轻,或有
反复用原方治疗仍有效)4例,无效2例,总有效率
[1以黄连阿胶汤合酸枣仁汤治疗
“恐怖症”,症见失眠,心慌,每闻响声而惶惶不安,终
,胆气大增,精神爽.
再服5剂获痊愈.
6皮肤病
闫亚莉等胡治疗胆碱能性荨麻疹和神经性皮
炎时,[1]自拟羌
防四物酸枣仁汤,治疗经年难愈性荨麻疹,投药7
剂,病愈无复发.
7夜游症
张孟林口朝以酸枣仁汤加猪心治疗小儿夜游症,
服药5剂后病即见轻,再服5剂,病情痊愈,且随访
,投酸
枣仁汤加丹参,当归,远志,龙骨煎服,用药2o余剂,
疾病告愈.
8其他
孙海潮等以酸枣仁汤治疗先天性非溶血性
黄疸5例,年龄23,
例,治疗lOd黄疸恢复正常1例,巩固治疗2月,随
访1年,[,年
龄3O,65岁,病程2月,1O月,以加味酸枣仁汤煎
服,(1月内症状消失)
16例,显效(症状基本消失,精神体力较前为好)2
例,无效2例,[1以酸枣
?
287?
仁汤加白芍,五味子,当归治疗嗜酸症,服药后病获
,阳强和遗精
患者,一般服药半月左右,
等应用酸枣仁汤治疗梦交患者,服用9剂,病情
即可得到痊愈,]运用酸枣仁
汤加当归,川续断,杜仲,枳壳,北沙参治疗原发性不
孕症,见有头晕,失眠,月经提前等症,每于经前服药
3剂,连服3月后怀孕生子.
9结语
酸枣仁汤原为虚劳心烦失眠证而设,《金匮要
略?血痹虚劳脉证并治第六》日:”虚劳虚烦不得眠,
酸枣仁汤主之.”本方由酸枣仁,甘草,知母,茯苓,川
芎组成,以酸枣仁养肝阴,茯苓,甘草宁心安神,知母
清虚热,川芎理血疏肝,全方有养阴清热,安神宁心
围,取得了满意疗效,使其成为临床应用广泛,疗效
肯定的常用良方.’
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