文档介绍：内四科
罗海茵
深静脉血栓的预防及护理
概念
临床表现
危险因素
预防
护理
概念
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。英文名为DVT。
临床表现
下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢(左下肢多见)出现肿胀、疼痛。但是血栓形成早期可以没有明显症状,这是静脉血栓容易被忽略的原因之一
深静脉血栓形成的危险因素
静脉血流滞缓
静脉壁的损伤:①化学性损伤;②先天性免疫缺陷疾病;③机械性损伤;④静脉手术;⑤感染性损伤。
血液高凝状态:是引起静脉血栓形成的基本因素之一。
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急性期嘱患者卧床休息,并抬高患肢15 °~30 °,以利于下肢静脉回流,减轻水肿
尽可能采用患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径,不作其他药物输入)。
严禁按摩、推拿患肢,保持大便通畅,避免用力大便,以免造成腹压突然增高致血栓脱落。
避免碰撞患肢,翻身时动作不宜过大。
每天间歇性充气泵压迫治疗两次,每次15分钟以上
护理措施
预防深静脉血栓形成
药物预防:以抗凝、溶栓为主。
应用溶栓药后,应密切观察患者意识瞳孔变化,有无头痛、恶心、肢体麻木、血压突然升高等颅内出血迹象,以及其他异常出血现象,如牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑、注射部位出血、泌尿系统出血、消化道出血及手术切口的血肿和出血。高度警惕肺栓塞的发生。
保护静脉:静脉推注溶栓药严禁药物外渗。
局部皮肤护理:防止皮肤破溃,应用中性、温和的洗剂清洁患肢,保持皮肤清洁、干燥。应用毛巾进行湿热敷,4次/d。