文档介绍：该【影响再生育的不良孕产史课件 】是由【aluyuw1】上传分享，文档一共【53】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【影响再生育的不良孕产史课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。影响再生育的不良孕产史
蒋小青江苏省妇幼保健院,.
题纲
什么是不良孕产史
自然流产与再生育
死胎与再生育
早产与再生育
概述
•什么是不良孕产史?
•
母胎界面疾病?
自然流产与再生育
概述
再生育风险评估
指导建议
疾病概述
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。
生化妊娠、自然流产(早期流产、晚期流产)
早期流产:妊娠13周末前终止者
晚期流产:妊娠14周至不足28周终止者
有生机儿:妊娠20周至不足28周终止者
人工流产
随孕周增加流产率降低
常见病因
胚胎遗传学异常:早期流产子代检查占50~60%
母体因素如全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、畸形子宮等
环境因素如***、铅、甲醛、苯等化学物质过多接触
临床分类
生化妊娠
自然流产分4类2种特殊类型流产
先兆流产稽留流产
难免流产复发性流产
不全流产
完全流产
处理原则
先兆流产应注意休息,严禁***,对症营养与心理支持;
难免流产一旦确诊,应及早排出胚胎及胎盘组织,对刮出组织物应仔细检查,并送病理检查和对症处理;
不全流产:采用药物或手术方案排出宫内组织物,注意预防子宫大量出血和预防感染。
完全流产的症状消失,超声检查宫腔无残留物,如无感染,可不予特殊处理
稽留流产可导致严重凝血功能障碍,可先行凝血功能检查,在备血、输液条件下行刮宫术
复发性流产以病因筛查及预防、对症治疗为主
流产再发风险
•既往自然流产史是导致再生育妊娠失败的独立危险因素;
•发生2次或2次以上流产的约占生育期妇女5%,而3次或3次以上流产的约占生育期妇女1%;
•曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率接近40%