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2004-08-15
造血系统
造血器官:
出生后-骨髓
造血干细胞(HSC):
特点-自我复制、自我更新和分化成熟。
髓系和淋巴系
HSC抗原标志
CD34+\CD38-\CD33-\HLA-DR-
BloodCellandLymphocyteDevelopment
STEMCELLS
Multipotential
HematopoiticCells
Multipotential
LymphocyticCells
Differentiate&Mature
into6TypesofBloodCells
Differentiate&Mature
into3TypesofLymphocytes
RedCellsBasophils
NeutrophilsMonocytes
EosinophilsPlatelets
TLymphocytes
BLymphocytes
NaturalKillerCells
血液系统疾病
血液系统疾病的范畴:
各种血细胞(RBC、WBC、PLT)增高或降低、或者质的异常,凝血因子的变化及血管病变。
血液系统疾病分类
红细胞疾病
白细胞疾病
出凝血疾病(血小板及凝血因子、血管异常)
复合因素
血液病临床表现
贫血
发热
出血或血栓形成
肝、脾、淋巴结肿大、骨痛
其它
血液病特殊的实验诊断B
贫血实验室
营养性:
铁3项、铁蛋白
叶酸(血清和RBC)、VitB12
溶血性:FHb,Coombs、Ham、糖水、COF、尿Rous,RBC寿命,CD55、CD59
遗传性:RBC渗透脆性、Hb电泳、G-6-PD、PK酶等。
尿卟啉、尿卟啉原
血液病特殊的实验诊断C
血栓与止血实验室:
束臂试验、IVY-BT
血小板粘附和聚集、PAIg
DIC检查
凝血因子水平
LA等凝血抑制物
易栓症:APC-R、PC、PS、AT-III、HCT等
BM的诊断价值(1)
BM可以确诊的血液病:
缺铁性贫血
巨幼红细胞性贫血
再生障碍性贫血
白血病
MDS
恶性组织细胞病(有阳性发现者)
多发性骨髓瘤
高雪病、尼曼-匹克病等
BM的诊断价值(3)
有助于鉴别诊断:
AA与MDS
白血病与类白血病
粒系增生或低下的白细胞减少等