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学****xuéxí)要点
胰岛素的发展史
1
胰岛素的分类
2
胰岛素的储存和携带
3
胰岛素的使用方法
4
第一页,共二十八页。
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胰岛素的发现(fāxiàn)
1921年benting和best成功的提取了胰岛素。
挽救了千百万糖尿病患者(huànzhě)的生命。
第二页,共二十八页。
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14岁的男孩,处于死亡边缘
1922年1月1日接受胰岛素注射--注射部位形成脓肿
1月23日再次(zàicì)接受Collip提取的胰岛素注射--血糖正常,尿糖及尿***体消失
生存到27岁
历史上第一位接受胰岛素注射(zhùshè)的患者
第三页,共二十八页。
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胰岛素的副作用
体重增加
水肿(shuǐzhǒng)
注射(zhùshè)处脂肪萎缩
皮下脂肪增生
低血糖(xuètáng)
视力模糊
过敏反应
副作用
第四页,共二十八页。
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胰岛素的种类(zhǒnglèi)(来源)
1922年
1981年
90年代(niándài)初
第五页,共二十八页。
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赖脯胰岛素(优泌乐)
门冬胰岛素(诺和锐)(无色(wúsè)澄清)
普通(pǔtōng)胰岛素(RI)
诺和灵R(无色澄清)
诺和灵N(NPH)(白色(báisè)混悬)
PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素(无色澄清)
诺和锐30诺和灵30R(50R)优泌林70/30.
优泌乐25(50)(白色混悬)
速效胰岛素
类似物
短效胰岛素
中效胰岛素
长效胰岛素
预混胰岛素
胰岛素的分类(按作用时间分类)
第六页,共二十八页。
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短效胰岛素----诺和灵R
餐前30min注射,促进(cùjìn)葡萄糖的利用和储存,控制餐后高血糖
第七页,共二十八页。
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中效胰岛素------诺和灵N
餐前1小时或睡前注射,抑制两餐间和夜间(yèjiān)血糖的产生;控制空腹血糖
第八页,共二十八页。
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预混人胰岛素------诺和灵30R
餐前30min注射,30%短效控制早餐后,70%中效控制午餐前后血糖,晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨(línɡchén)、空腹的血糖
第九页,共二十八页。
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不同(bùtónɡ)胰岛素的作用时间
类型
速效胰岛素(IA)
短效胰岛素(RI)
中效胰岛素(NPH)
长效胰岛素(PZI)
起始作用时间
20-40min
30-120min
-6hr
6-14hr
最大作用时间
30-120min
2-4hr
4-14hr
14-24hr
作用持续时间
4-6hr
3-8hr
10-24hr
18-36hr
第十页,共二十八页。