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临床应用
2019-07-20
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侵袭性真菌感染概述
引起侵袭性真菌病的三种主要真菌:
曲霉菌
隐球菌
念珠菌
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2019年2季度病原菌中细菌与真菌比例
96%
4%
1319株
59株
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2019年2季度真菌分布
51%
36%
87%
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侵袭性真菌感染(IFI)的诱因

使用激素治疗的病人

5.
AIDS感染、基础类疾病

6.
使用激素治疗的病人
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侵袭性真菌感染的特点
1
不产生内***和外***
4
感染菌种变化,白色念珠菌感染率下降,曲霉菌感染率明显上升
3
早期症状无特异性,往往被原发病掩盖,病程长,发现较晚,死亡率高
2
致病力一般较弱,机体免疫低下时发生
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延长了真菌感染的高危期
患者人数进一步扩大
侵袭性真菌感染的现状
医学及相关科学的进步
危重病人的存活期延长
真菌感染率日趋升高,IFI已成为院内感染的主要危险,占医院获得性感染的8-15%。
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侵袭性真菌感染现状-确诊困难

入院至确诊IFI
的中位数时间
入住ICU至确诊IFI
的中位数时间

GuoFengmei, 2013Jul;68(7):1660-8.
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侵袭性真菌感染现状-确诊困难
ICU患者侵袭性曲霉感染尸检检出率高达59%,远高于临床所见。
百分比
;170:621–625
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n=14
n=9
n=12
十二小时内有效抗真菌治疗能够显著降低患者的死亡率
ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,,–3645.
患者死亡率随起始治疗
时间延迟显著上升
侵袭性真菌感染现状-需及时治疗
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