文档介绍：口腔常用药物、材料的调拌
门诊口腔科
杨艳会
一、牙本质脱敏药物
二、防龋药物
三、牙髓安抚药物
四、盖髓药物
五、牙髓失活药物
六、根管冲洗药物
七、根管消毒药物
八、根管充填药物
一、牙本质脱敏药物
牙本质过敏症: 牙本质过敏症又称牙本质敏感症,不是一种独立的疾病,而是多种牙体疾病共有的症状。磨耗、楔状缺损、牙折、龋齿以及牙龈萎缩等各种牙体疾病导致牙本质暴露时,均可发生牙本质过敏症。
理想的抗牙本质敏感药物的特点
对牙髓没有刺激性;
能消除或减轻牙本质过敏症所引起的疼痛;
不刺激口腔软组织;
疗效稳定而持久;
不引起牙齿变色;
操作方便。
抗牙本质敏感药物的抗敏感原理
阻塞牙本质小管,减少或避免牙本质小管内的液体流动。
减少牙髓神经敏感性。
常用牙本质脱敏药物
1、75%氟化钠甘油糊剂:
药理作用:氟化钠渗入到牙体硬组织中使羟基磷灰石转化为氟磷灰石,增强牙体硬组织抗酸能力,促进牙本质的矿化,促进修复性牙本质形成。
用途:用于牙齿敏感症脱敏、防治龋齿。
用法;患牙清洁隔湿,吹干,小棉球蘸药液涂擦牙齿表面2-3分钟,尽量避免伤及软组织。
注意事项:
具有一定毒性,配制和使用时需注意。
氟化物缓慢腐蚀玻璃,须存储于无毒塑料器皿中,密闭且避光保存。
放置过久会产生沉淀,使用本药物前应搅拌均匀。
2、25%麝香草酚溶液
药理作用:能渗入牙本质小管内,对腐败物质有分解作用,有轻微镇痛作用。有刺鼻芳香的气味,防腐力强,对黏膜有刺激性。
用途:牙本质脱敏,窝洞消毒,根管消毒。
用法: 隔湿,小棉球蘸药液局部涂于过敏处后,用烧热的器械熨烫,增加脱敏效果。
注意事项:在熨烫麝香草酚小棉片时可产生烟雾, 应用强力吸引器吸出烟雾。返回
二、防龋药物
龋齿:
龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。
龋病是一种多因素疾病,有四种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用,包括:口腔致龋菌群的作用;蔗糖等适宜的细菌底物;敏感的宿主;在口腔滞留足够的时间,这是龋病病因的四联理论。
预防龋齿的关键:
牙齿---使其坚固;
食物---不停留;
细菌---不附着;
时间---及时清洁。
常用防龋药物
1、氟化钠
药理作用:具有抗酸、抗菌和抗酶等生物效应,防龋效果较好。
用途:用于防龋和牙齿脱敏。
用法:
局部涂擦:2%的氟化钠,清洁牙面,隔湿吹干,小棉球蘸药涂擦牙面2-3分钟。
局部含漱:%的氟化钠漱口液每日一次。
注意事项:具有一定毒性,使用时严格控制每日摄入量,防止氟中毒。此药可以缓慢腐蚀玻璃,应放置于塑料制品内,密闭且避光保存。
2、氨硝酸银
药理作用:本药与人体组织和细菌的蛋白质结合而使其沉淀。低浓度时使组织收敛,抑制细菌生长,高浓度时能杀灭细菌,对组织有腐蚀作用。使用硝酸银处理牙齿后应该使用还原剂。
用途:用于防龋、窝洞消毒、根管消毒、牙本质脱敏、溃疡和息肉。
用法:龋齿治疗用氨硝酸银浸度法,吹干龋坏牙面,涂药1分钟,丁香油还原剂涂擦,牙面会变黑。
注意事项:放置在棕色瓶中防止变性,注意有腐蚀性。返回
三、牙髓安抚药物
深龋齿龋齿根据病变的深度可分为浅龋、中龋和深龋。深龋的龋洞深大,达牙本质深层。无自发痛,若食物嵌塞入洞中,可出现疼痛症状。遇冷、热和化学刺激时,产生较为剧烈的疼痛,去除刺激后症状立即消失。