文档介绍：该【4.钠钾氯与酸碱平衡及检验项目 】是由【落意心冢】上传分享，文档一共【79】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【4.钠钾氯与酸碱平衡及检验项目 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。***与酸碱平衡及检验项目
情境1、基础物质代谢检测
子情境4、钠、钾、***和酸碱平衡检验
患者的准备与样本采集
样本的接受与处理
样本的检测
实验结果的分析与报告
废物处理
2
患者的准备与样本采集
3
子情境4、钠、钾、***和酸碱平衡检验
患者准备:空腹采血,(急症检测或监测项目除外)。取血的当晨病人不宜做剧烈的运动,避免情绪激动,取血前应有10分钟的休息。样本由临床护士采集,采血前应向患者作适当解释,以消除疑虑和恐惧,并遵照医嘱作好样本采集前所用的容器以及消毒器材、一次性注射器等备用。首先确认患者姓名,并将标识贴于真空采血管上。一般的医院将“患者姓名+申请序号”作为患者原始样品的唯一识别。
对申请者指导:申请者必须对患者讲清楚检验的目的、采血时间及注意事项。在填写检验申请单时,应完整填写申请单中的各项内容,字迹必须清楚,包括患者姓名、性别、出生日期、科别、床号、病案号、住院号、申请日期、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、申请检验项目及特殊说明如应用的药物等,检验申请单还应具有标本采集日期和时间、接收标本日期和时间等以便相关人员填写相关内容。
4
子情境4、钠、钾、***和酸碱平衡检验
样本采集:静脉采血3-4ml于黄色盖(分离胶)采血管中。
血液气体分析:随机采血,动脉肝素抗凝全血,严格隔绝空气。
样本运送及保存:标本采集后应立即送检,不能立即送检的应于2小时内分离血清。标本的运送必须保证运送过程中的安全,防止溢出。溢出后应立即对环境进行消毒处理
5
子情境4、钠、钾、***和酸碱平衡检验
血液气体分析标本采集
样本采集:在血气分析中,血液标本的采集和保存是否恰当对测定结果有较大影响。
:只有动脉血才能真实反映血的氧化过程和酸碱状态。桡动脉是临床血气分析最常见的采血部位。
:(1)采血使用厂商提供的专用采血针。(2)如果没有专用采血针则用2-。不能用肝素钠(钙)抗凝剂,因生化室血气分析仪带钾、钠、***、钙离子选择电极,同时检测血气与钾、钠、***、钙离子,在这种情况下只能用肝素锂抗凝剂。(3),获得血标本后,立即排出空针内的小气泡,取掉针头,用橡皮帽封住针管,以确保血标本封闭。轻轻转动标本5-10秒,以使抗凝剂同血液充分混合后立即送检。(4)一定要在标本标识上注明吸氧情况。
样本运送及保存:(1)血气标本应在采动脉血后,若有气泡,即刻排出,针头插入橡皮塞中,密闭空针立即送检。(2)标本不能冰冻,否则,造成溶血。标本的运送必须保证运送过程中的安全,防止溢出。溢出后应立即对环境进行消毒处理
6
样本的接收与拒收的标准:要根据实验室的实际情况制定出符合本室的拒收标准,如血量不足、溶血、注射器内有气泡、未注明吸氧量、标识与申请单不一致等,标识与申请单不一致等,对拒收的要做好详细的记录,并及时通知临床重新留取标本。
急诊样本的处理:急测项目即采、即送、即检、即出结果。
检测过样本的保存:检测后的标本在冰箱保存一周后再丢弃,以备需要时查询。
检查过样本的处理:检验过的样本由科内卫生员统一收集,交医院环卫人员送到医院垃圾处理站,统一处理。
7
钠、钾、***代谢及其检测
体液中电解质以Na+,K+和Cl-的含量最高,它们在维持体液渗透平衡及酸碱平衡过程中起着重要作用。机体通过各种途径对Na+,K+和Cl-等离子在体液中的分布进行调节,使机体各部分体液渗透压和容量维持在正常范围内。
体液中H+浓度,即酸碱度的改变也常与水和电解质平衡的改变有关。
8
、体液中的电解质及其生理功用
(一)体液电解质的分布
定义:
电解质:以体液形式存在的水都含有浓度不等的无机盐成分,这些无机盐和可溶性蛋白质常以离子形式存在,称为电
解质。
分布:
细胞外液
阳离子:Na+
阴离子:Cl-、HCO3-
细胞内液
阳离子:K+、Mg2+
阴离子:HPO42-、蛋白质
9
吸收与排泄:
食物中所含的钾90%在消化道以离子的形式吸收。由于食物中K+含量很丰富,很少出现K+的缺乏。K+的排泄主要通过肾脏随尿排出。每日尿中排K+量约占排出总量的80%。肾脏排K+量可根据K+的摄入量和其它排出途径的排泄情况而变化,但对K+的控制能力不如保Na+能力强。
15