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免疫增生病
免疫细胞在分化、发育过程中所出现的失控性增殖及恶性变即称为免疫增生病(immuno-proliferativedisorder)。
淋巴细胞的恶性变可发生在细胞分化、成熟的任何一个阶段,恶变细胞不断增殖并停留在恶变的发育阶段,不再分化、成熟。
由于淋巴细胞的种类、分化和发育十分复杂,各种类型细胞和各分化阶段均可发生恶性变,同一疾病也可以是不同类型的细胞,因此,分类较为困难和复杂,但由于这些恶变细胞携带有与正常淋巴细胞到达该发育阶段时所携带的相同表面标志,因此,人们可以利用这一特点,对疾病进行分类。
一般可将免疫增生病分为:
①浆细胞恶病质;
②白血病;
③淋巴瘤(霍奇金与非霍奇金淋巴瘤)。
第一节浆细胞恶病质
单克隆丙种球蛋白病常由于单克隆浆细胞失控增生,表现为单一类型Ig增高,此种蛋白为单克隆蛋白即M-蛋白(M-protein)或副蛋白(paraprotein)。由于单克隆浆细胞增生可抑制其他B细胞克隆,故正常I***平降低。多克隆丙种球蛋白病为多株浆细胞增生,引起两种或两种以上Ig产生增多,常继发于炎症或感染。
一、多发性骨髓瘤
浆细胞的增生和浸润,能侵蚀骨髓和骨质,90%的多发性骨髓瘤病人有广泛性骨骼破坏,表现为多发性溶骨病灶,并伴有高钙血症。