文档介绍：2010 ESC房颤指南更新
——***碘***在新指南中的地位解读
中山大学附属三院心内
朱洁明
2010年的新指南
心律失常指南更新年
——欧洲心房颤动处理指南
——AHA心肺复苏与急救指南
——欧洲复苏理事会复苏指南
——AHA,ACCF预防院内尖端扭转性室速建议
以上指南涵盖了心律失常急诊治疗的全部内容
《2010 年ESC 房颤治疗指南》 于2010年8月28日ESC大会公布
2010 ESC指南的重要更新
***碘***在新指南中的地位
***碘***用于节律控制
***碘***用于室率控制
***碘***用于特殊人群
总结
2010 ESC指南重要更新 房颤分类——增加了长期持续性房颤的概念
新发AF:首次出现房颤的患者
阵发性AF:自行终止,发作时间在48小时到7天
持续性AF:房颤持续时间超过7天或者需要通过电或药物复律终止
长期持续性AF:采用节律控制时,发颤持续超过1年
永久性AF:患者接受心律失常状态,并不再追求节律控制
新定义的房颤类别
2010 ESC指南重要更新 房颤的自然进程和处理措施的定位
新指南首次把“住院”与“死亡、卒中”一起列入前三位的房颤治疗目标
预后
房颤患者
死亡率增加1倍。
(包括缺血性卒中与脑出血)
卒中风险增加,房颤更易导致严重卒中。
房颤患者入院更频繁,导致生活质量下降
从无影响到明显受限。
由于心悸和其它相关症状,导致明显的障碍。
从无变化到心动过速型心肌病伴急性心衰。
2010 ESC指南重要更新 房颤治疗目标的更新
对房颤患者的治疗目标
综合治疗,需要考虑房颤的多重影响
短期:症状控制
长期:心血管终点
降低房颤负荷
降低发病率和心血管住院
预防血栓栓塞
降低死亡率
2010 ESC指南重要更新 房颤处理流程
2010 ESC指南重要更新 关于非瓣膜病房颤栓塞危险分层
继续沿用了CHADS2评分
提出了新的CHA2DS2-VASc评分
①主要危险因素和临床相关的非主要危险因素的概念
②主要用于补充CHADS2评分中1分(中危)的分层