2010ESC房颤治疗指南.ppt

文档介绍：2010 ESC房颤治疗指南
指南更新
房颤的流行病学
房颤的分类及症状评分
房颤的抗凝管理
房颤的节律及室率的控制
房颤的上游治疗
房颤的射频消融治疗
预后
房颤患者

死亡率增加1倍。

(包括出血性卒中与脑出血)
卒中风险增加,房颤更易导致严重卒中。

房颤患者入院更频繁,导致生活质量下降

从无影响到明显受限。
由于心悸和其它相关症状,导致明显的障碍。

从无变化到心动过速型心肌病伴急性心衰。
2010 ESC指南重要更新流行病学方面 房颤治疗目标的更新
2010 ESC指南重要更新房颤分类更新——首次诊断的房颤+阵发性房颤+ 持续性房颤+长期持续性房颤+永久性房颤
新定义的房颤类别
孤立性房颤
无症状房颤
新定义的房颤类别
2010 ESC指南重要更新房颤症状评估—— EHRA分级
危险因素
评分
充血性心衰/左室功能不全
1
高血压
1
年龄≥75岁
2
糖尿病
1
卒中/TIA/血栓栓塞
2
血管疾病
1
年龄65-74岁
1
性别(女性)
1
总分
9
2010 ESC指南重要更新血栓风险评分更新—— CHA2DS2-VASc评分
新增
原CHADS2 评分标准为1分
总分从CHADS2
中6分增加到9分
2010 ESC指南重要更新血栓风险评分更新——主要风险/非主要风险
AF患者血栓预防的方法
关于INR
-
若INR达到治疗范围的时间低于60%,有可能完全抵消服用华法林的获益。
-,卒中风险升高两倍,故不建议INR<。
由于种族差异,这一标准并不一定完全适合中国者。