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高脂血症及降脂药物概述.pptx

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高脂血症及及降脂药物物概述
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血脂的构成成
血浆中所
含的脂类
脂肪:甘油油三酯(TG)
类脂:胆固醇((CH)
磷脂
游离脂肪酸酸
载脂蛋白((Apo)
脂蛋白系统统(LPs)
血浆
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血浆脂质代代谢紊乱
原发性血脂脂代谢紊乱乱:遗传缺缺陷(家族族性脂代谢谢紊乱)
继发性血脂脂代谢紊乱乱:继发于于糖尿病、、甲状腺功功能紊乱、、
肝病和肾病病等
血浆脂蛋白白的极低密密度脂蛋白白(VLDL)
低密度脂蛋蛋白(LDL)
中间密度脂脂蛋白(IDL)
浓度>正常常
高密度脂蛋蛋白(HDL))浓度<正正常
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脂蛋白分分类
乳糜微粒粒(CM):含甘油三三酯量最最高
极低密度度脂蛋白白(VLDL)::甘油三酯酯量较高高
中间密度度脂蛋白白(IDL)
低密度脂脂蛋白((LDL):含胆固醇醇量最高高
高密度脂脂蛋白(HDL)):蛋白质含含量最高高
脂蛋白(a)[Lp(a)]::与动脉粥粥样硬化化有关
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高脂血症临床床分类
高胆固醇血症症:占高脂血症患患者的40%。
混合型高脂血血症:血清TC与T***平均增高,,
占高脂血症患患者的40%%。
高甘油三酯血血症:血清T***平增高。占占高脂血
症患者的20%。
低高密度脂蛋蛋白血症:血血清HDL-C水平减低。
可单独存在,,也可伴高胆胆固醇血症//高甘油三
酯血症。
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高脂血症的危危害
高血脂(高胆胆固醇血症))是AS的独立的危险险因素。
血TC和LDL-Ch水平与CHD(冠心病)发生生率呈正
相关。
高密度脂蛋白白-胆固醇((HDL-TC)血浆浓度与
CHD的发生率呈负负相关。
血浆甘油三脂脂是老年女性性CHD的独立预报因因素。
高血压、糖耐耐量异常、糖糖尿病的重要要危险因素
可导致脂肪肝肝、肝硬化、、胆石症、胰胰腺炎
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高脂血症的治治疗
纠正血脂代谢谢异常的目的的是预防AS的发生和发发展,甚至逆逆转已形成的的粥样斑块,,降低CHD和心肌梗塞((MI)的发病病率和和死亡亡率。。
原发疾疾病的的治疗疗
非药物物治疗疗
药物治治疗
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高脂血血症的的非药药物治治疗
是各种种高脂脂血症症治疗疗的基基础,,尤其其是对对原发发性高高脂血血症患患者,,更应应首选选饮食食治疗疗。即即使是是在进进行药药物性性降脂脂治疗疗时,,饮食食疗法法仍然然应同同时进进行。。
改善膳膳食结结构、、减轻轻体重重、加加强体体育锻锻炼
戒烟、、适量量饮酒酒
控制其其它危危险因因素
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降脂药药物的的市场场概况况
心血管管疾病病发病病率和和死亡亡率已已超过过肿瘤瘤性疾疾病而而跃居居第一一。积积极治治疗高高脂血血症是是预防防心脑脑血管管疾病病降低低死亡亡率的的重要要手段段。
我国高高脂血血症的的患病病率在在7%以上上,约约有高高血脂脂症患患者9000万人。
世界降降脂药药物已已连续续3年保持持了16%的年增增长率率,2001年世界界十大大畅销销药中中降血血脂药药即占占其中中4席。
他汀类类降脂脂药合合计占占世界界降脂脂药市市场的的90%。
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高脂血血症的的药物物治疗疗
药理::
胆固醇醇生物合合成主主要在在肝中中进行行,合合成过过程中中HMG-CoA还原酶酶是合合成胆胆固醇醇的限限速酶酶。抑抑制其其活性性则阻阻断肝肝脏的的胆固固醇合合成。。
洛伐他他汀是是从土土曲酶酶株分分离出出来的的,口口服后后被水水解,,将内内酯环环打开开,从从无活活性变变成有有活性性的羟羟基酸酸,是是有效效的HMG-CoA还原酶酶抑制制剂。。可降降低LDL-胆固醇醇。
他汀类类药物物