文档介绍：疼痛概论和疼痛治疗
课程编号:ME-
课程类别:医学专业知识 ME
编写者:萌蒂(中国)制药有限公司医学事务部
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目录

疼痛的定义、发生机制及分类

疼痛的药物治疗

癌痛治疗原则
肿瘤治疗

肿瘤治疗与癌痛
疼痛的定义疼痛的发生机制疼痛的分类

疼痛的定义、发生机制及分类
疼痛的定义
世界卫生组织(WHO,1979年)和国际疼痛研究协会
(international association for the study of pain, IASP,
1986年)的定义
- 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验
- 疼痛是一种主观感受
病人说痛,就是痛
病人说有多痛,就有多痛
—— Margo McCaffery, 1968
对疼痛认知的发展
... 华佗用刀割那骨头,发出“嘎吱嘎吱”的声音。旁边的人看了有的用手捂住了眼睛,有的吓得变了脸色,而关羽却照样有说有笑,一边饮酒,一边下棋,好像一点也不痛。
疼痛-第五大生命指征
呼吸、血压、脉搏、体温、疼痛疼痛是一类疾病” 3
1995年美国疼痛学会提出
2000欧洲疼痛大会和2001年亚太地区疼痛论坛上提出
2002年第10届IASP大会专家共识
疼痛被列入五大生命指征1
对疼痛认知的发展
“消除疼痛是患者的基本人权” 2
“慢性疼痛是一类疾病” 3
神经系统
大脑
小脑
脊髓
肋间神经
肋下神经
腰丛
骶丛
股神经
阴部神经
坐骨神经
股神经肌支
隐神经
胫神经
腓浅神经
腓深神经
腓总神经
尺神经
髂腹下神经
正中神经
桡神经
肌皮神经
臂丛
闭孔神经
生殖股神经
神经系统
中枢神经系统
周围神经系统
脑
脊髓
内脏神经
躯体神经
感觉神经
(传入神经)
运动神经
(传出神经)
交感神经
副交感神经
传入神经
传出神经
神经系统活动的基本方式
神经系统活动的基本方式——反射
反射的物质基础——反射弧,由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器构成
神经元:构成神经系统的结构和功能的基本单位
反射弧的基本组成
传入神经元
(感觉神经)
传出神经元
(运动神经)
神经元
根据功能和传导方向,将神经元分为:感觉神经元、运动神经元、联络神经元
神经纤维:神经元较长的突起被髓鞘和神经膜所包裹,称为神经纤维
突触:神经元与神经元之间,或神经元与效应器之间,及感受器细胞与神经细胞之间特化的接触区域。大部分突触依靠化学物质-神经递质进行冲动的传递
神经元(神经细胞)的结构和突触