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总第十九期中医药研究资料
摘要
从伤寒杂病论看仲景对水肿的治疗摘要:作者再次学习伤寒杂病论从书中可晓
知仲景以为水肿之成与肺脾肾有着极大的相关性。从而提出“发汗,利小便”是治水肿的主
要方法。细分之有:越婢加术汤的解表利水法,五苓散的通阳利水法:茵陈四芩散的清热利
水法,人参汤的温脾利水法;真武汤的温肾利水法;六味地黄汤的滋阴利水法;当归芍药散
的化淤利水法。从此水肿治法皆备。总不离此数条。
贵州省中医研究所袁义权
一’
浅谈《伤寒论》中“寒的临床意义
唐仕勇省中医研究所附院,
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内容提要本文对伤寒论中有关“寒和“伤寒的条文进行了归纳分析,并提出
“寒之轻重有无在临床上对立病名、察病位、辨属性、审病势、定诊治、测预后等几方面
有着非常重要的意义。
关键谒:· 伤寒论之寒病名病位病性病势诊治预后
伤寒论》一书,虽是论述广义伤寒的,但从篇幅上来看,书中重点论述了人体感受风
寒之邪所发疾病的辨证论治规律。因此,探讨伤寒论之寒,具有非常重要的价值。笔者
现将伤寒论》中有关“寒”和“伤寒”的条文进行初步归纳,并将其临床意义试析如下。
伤寒论出现“寒”字的条文有条,条文之首冠有‘‘伤寒”二字或文中出现“伤寒”
二字的条文有条。其中, “寒一与“伤寒同时出现的条文有条如指仅有“寒”字和
仅有“伤寒”二字的条文就应各减去。这些条文都不包括语法关系省略“寒”字和“伤
寒二字的条文。但应注意,凡有“伤寒”二字的条文,有的可以理解为广义伤寒,非仅指
狭义伤寒。
在伤寒论有“寒”字和“伤寒”二字的条文中,记述“寒”共种,已基本包括了
伤寒论一书中的多种寒型。笔者从寒的程度来分可归纳为三类: 、轻度恶寒类:即微
恶寒,指恶寒程度较轻,如阳明经表之恶寒,不但程度很轻,而且时间短暂。,重度恶寒
类;指阴寒很盛,且病情较危重,如三阴病中纯阴无阳的厥寒,或阴盛于内而格阳于外的真
寒假热证等。、中度恶寒类指恶寒介于微恶寒及寒盛之间,如寒热锚杂、少阳证的往来
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中医药研究资料总第十九期
寒热等。仅管寒的类型较多,如太阳丧寒、内里虚寒、阳虚恶寒、血虚恶寒、上热下
寒、外热里寒、寒湿、寒炭在腌、寒饮内停、寒湿发黄、或恶寒为主, 或兼有恶寒等,
不管在表在里, 是虚是实,其恶寒程度均有轻、中、耍度之分。而这些有关寒的条文,从临
床角度来看,有如下几个方面的意义。‘
一
、立病名伤寒论用“寒”字词组确立病名。例如: 、寒实结胸:见条
“寒实结胸,无热证者,与三物自散。这里的“寒实是指水饮寒邪,即指病,又说明病性, 为
寒痰冷饮相结而成,结胸是病证,其证既以结胸命名,故必见胸胁或心下硬满而痛。甚者可连及
小腹,大便不通等。又因无发热、口渴、心烦、苔黄等热证,故称为“寒实结胸”。该证属
实证,治用三物自散,祛寒逐饮,涤痰破结,以攻下寒实之邪。、中寒:如条“阳明
病,⋯⋯不能食, 名中寒”。此条以饮食情况作为寒热的鉴别依据。、藏寒,如条“伤
寒脉微寒厥⋯⋯,今病者静,而复时烦者,.此为藏寒。蛔入其上膈,故烦,须臾复止,得食
而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。”此段文字描述了蛔厥