文档介绍：浙江实用医学年月第卷第期,,.,. · ·
例奥沙利铂化疗过敏反应及重新输注护理体会
丁群芳江子芳叶小红
浙江省肿瘤医院,浙江杭州
【摘要】目的探讨奥沙利铂致结直肠癌患者过敏反应的护理措施。方法对本院接受奥沙利铂化疗并发生过敏反
应的例患者采取相应的护理措施。结果例患者经过治疗后,均无生命危险,有例患者重新输注奥沙利铂,无不良反
应。结论治疗过程中严密观察过敏反应并及时给予护理干预,可以提高治疗的安全性并可使患者获得重新输注的机会。
【关键词】奥沙利铂过敏反应重新输注护理
奥沙利铂是一种铂原子与氨苯氧潮红或皮疹,无发热,无其他不适,例发生Ⅱ度过
烷和草酸盐复合形成的一种有机铂,继顺铂、卡铂。敏反应,以皮肤潮红,皮疹,瘙痒为主要表现,伴有
之后的第三代铂类抗肿瘤药物,已广泛应用于进展气急,例发生Ⅲ度过敏反应,出现血压下降,呼吸
期结直肠癌。文献报道奥沙利铂过敏反应发生率困难,例发生Ⅳ度过敏反应,表现为呼吸困难,血
为.% ~%』。本院年月~月共压下降,过敏性休克表现。发生过敏反应的时间为
发生例输注奥沙利铂致过敏反应。在化疗过程输注后~分钟内,发生过敏反应的化疗周期数
中针对患者的心理、病情及药物的过敏反应采用有为—周期中位周期.。对例发生工~Ⅱ度过
效的护理方法,提高了治疗的安全性,并在保证患者敏反应的患者,经过地塞米松~静脉注射,
安全前提下进行重新输注,现将护理体会介绍如下。非那根、苯海拉明等抗组胺类药注射以及吸氧,症
状完全缓解后小时,在心电监护下严密监测生命
临床资料
体征,重新输注奥沙利铂,控制滴速,先滴/,
. 一般资料本组中例经手术并由病理组织分钟后无异常反应,再调至滴/,分钟后调
检查证实,其中结肠癌例,直肠癌例。年龄~ ’至计算好的滴速,~小时顺利输完。例发生Ⅲ
岁,。男例,女例,患者均无~ Ⅳ度过敏反应的患者,经过皮下注射.% 盐酸
青霉素过敏史。肾上腺素.~.,地塞米松~静脉注
. 诊断标准患者过敏反应分度依据标射,非那根、苯海拉明等抗组胺类药注射以及吸氧,
准:工度:一过性面部潮红或皮疹;药物热症状完全缓解,未产生不良后遗症。
【;度:面部潮红,皮疹;呼吸困难,药物热
护理措施
≥℃;Ⅲ度:明显的支气管痉挛伴或不伴风
疹,需要立即处理;过敏反应相关性水肿或血管源. 急救护理发生过敏反应时应立即停药,通
性水肿;血压下降;Ⅳ度:急性过敏反应急速进展知医生,取平卧位,以利于头部血液供应,保持呼吸
的风疹、呼吸抑制、血管塌陷、休克;度:死亡。道通畅,吸氧/,改善缺氧症状,更换生理盐水
. 给药方法所有病例均采用方案及输液器,遵医嘱给予地塞米松~静脉注
化疗,其中奥沙利铂/。加入%葡萄糖注射射,非那根、苯海拉明等抗组胺类药注射,心电监
液缓慢静脉滴注小时,然后亚叶酸钙护,严密观察患者意识、生命体征、尿量变化,并做
/加人生理盐水静脉滴注小时,氟好抢救准备。对例Ⅲ~Ⅳ度过敏反应的患者,立
尿嘧啶/静脉推注,然后/持续即采取卧位,给予面罩吸氧/并保温,遵医嘱
小时泵入。为保证化疗计划的顺利完成,预防性给立即皮下注射.%盐酸肾上腺素.~.,如
予患者止呕等措施,化疗前静脉注射。治疗