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患者消灭用药错误的应急预案及程序
【用药错误应急预案】
1、马上停药,静脉用药者保存静脉通路,改换其他液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱对症处理。
3、状况严峻者,协作医生就地抢救。
4、记录患者生命体征、一般状况和抢救过程。
5、准时报告科主任、护士长、护理部。
6、患者家属有异议时,马上按有关程序对药物、输液器具进展封存并送检。
【程序】
马上停顿用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观看生命体征→记录抢救过程→准时上报→保存输液器和药物→送检
重点环节的应急治理制度
科室应设立突发大事应急处理领导小组,科室领导〔科主任和护士长〕担当总指挥,负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急状况进展治理。
科室在护理工作中的关键环节治理中,应当有严格的规章制度,标准的抢救流程,在突发重点环节应急处理中,科室应当实行统一领导、统一指挥、责任追究。
科室应急领导小组应当由科室相关负责人组成,进展责任分管,组织应急梯队。科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。
对于护理工作中重点环节的应急治理应当遵守预防为主、常备不懈的方针,贯彻依靠科学、统一领导、反响准时、措施坚决、加强合作的原则。
科室应建立重点环节日常监测,做好各个班次的交接班工作。科室应当加强护士抢救力气的训练,加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及演练,实行护士考核达标上岗的治理方法,做到人人知晓科室应急上报流程及应急预
案,确保监测与预警系统的正常运行。
任何个人对突发大事不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
科室突发大事应急处理领导小组接到报告后应当组织力气对报告事项进展调查核实、取证、实行必要的把握措施,准时报告调查状况并打算是否启动突发大事的应急预案。
突发大事应急预案启动后科室人员必需准时到达规定的岗位,听从统一指挥、调动。
科室应依据大事的关键环节治理消灭的问题,组织相关人员分析、争论,认真总结缘由,对实施中觉察的问题准时修订、补充、改进工作。
标本采集错误的应急预案及程序
【标本采集错误的应急预案】
马上汇报护士长
马上与医生沟通
通知检验科室停顿检验
安抚好患者及家属
重采集标本并送检
填写不良大事报告
分析缘由,提出整改意见
【程序】
觉察标本采集错误→汇报护士长→汇报医生→通知检验科室→安抚病人→重采集标本→送检→填写不良大事报告→分析缘由→整改
标本丧失的应急预案及程序
【标本丧失的应急预案】
马上通知相关人员查找
汇报护士长及医生
连续查找
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安抚病人家属,将影响降到最低
实行补救措施
召开会议争论,分析缘由
填写不良大事报告
分析缘由,提出整改意见
【程序】
觉察标本丧失→通知相关人员查找→汇报护士长及医生→连续查找→安抚病人
→实行补救措施→召开护士会争论发生缘由→填写不良大事报告→分析缘由→整改
患者突然发生病情变化时应急预案及程序
马上通知值班医生。
马上预备好抢救物品及药品。
乐观协作医生进展抢救。
通知患者家属。
某些重大抢救准时通知医教科、总值班、护士长等逐级汇报。
【程序】
病情突然变化→马上通知值班医生→做好抢救的预备工作→协作抢救工作→报医教科、总值班、护士长科护士长。
患者发生压疮时应急预案及程序
定期检查患者的皮肤,进展皮肤护理。
消退发生缘由,勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理。
避开局部长期受压,更换体位,保护骨隆突处,支持身体空隙处。
对使用石膏、绷带、夹板的病人,衬托平坦,松紧适度。
对易发患者与患者家属沟通,进展压疮高危评估,低于20分者,填写《压
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疮危急病人申请单》,报护理部备案。
患者一旦发生压疮,护士马上报告医生、护士长,进展相应护理措施,建立翻身卡,严格执行床边交接及记录。
与家属沟通,院外带入者让家属在压疮报告单上签字确认,并填写院外压疮报告单报护理部,护理部组织人员确认指导监视。
护士长监视护理措施落实状况,并进展评估,分析缘由,找出缺陷,订正护理措施并记录。
【程序】
做好安全防范→发生压疮→报告医生、护士长→实行护理措施→院外带入者
→家属确认签字→报护理部→护理部确认指导监视→护士长监视措施落实
确立→再次评估→分析缘由→找出缺陷→订正护理措施并记录。
患者突然发生猝死应急预案及程序
觉察患者猝死后,马上进展抢救,并通知值班医生、护士长,夜间还要通知总值班,必要时逐级通知上级领导。
通知家属。
向院总值班或医教科汇报抢救状况及抢救结果。
如患者抢救无效,等家属到院后,再帮助联系殡仪馆或通知医院专车送尸体。
做好抢救记录及护理记录。
抢救过程中要留意对同室患者进展保护。
【程序】
发生猝死后马上抢救→通知值班医生、护士长〔夜间通知总值班〕→通知家属→连续抢救→如抢救无效死亡应等家属到后,帮助联系殡仪馆或通知医院专车送尸体→记录抢救过程。
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患者有***倾向和***的应急预案及程序
觉察患者有***倾向时,马上报告护士长及分管医生、上级医生。
检查患者病室内环境,假设觉察私藏药品,锐利器械等危急物品,赐予没收。锁好门窗,防止意外。
告知家属24小时监护,不得离开,如需离开患者时应通知值班的医护人员。
具体交接班,亲热留意患者的心理变化。
觉察患者***,通知医生携带必要的抢救物品和药品,与医生一同奔赴现场。
保护现场,包括病室及***处。
通知医教科或总值班、科护士长、护理部。
通知家属,帮助主管医师做好劝慰工作。
协作院领导及有关部门的调查工作。
做好各项记录。
【程序】
觉察患者有***倾向→报告护士长及分管医生→没收危急物品→嘱家属24小时监护→具体交接班→亲热观看患者的心理变化→找出***的缘由→做好心理护理→患者***→马上通知医生→马上抢救→保护现场→通知医教科或总值班、护士长、科护士长、护理部→通知家属做好劝慰工作→做好各项记录。
住院患者发生坠床/摔倒时的应急预案及程序
患者不慎坠床/摔倒时,护士应马上到患者身边,并通知医生,测量血压、心率、呼吸,推断患者的意识等。
协作医生对患者进展检查,查看全身状况和局部受伤状况,依据伤情实行必要的急救措施。
如病情允许,将患者移至抢救室或床上。
向领导汇报,夜间通知院总值班及护士长、科护士长、护理部。
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帮助医师,通知患者家属。
认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
【程序】
觉察患者坠床/摔倒→护士马上赶到现场→通知医生→查看受伤状况→推断病情→实行急救措施→向领导汇报→通知家属→加强巡察→严密观看病情变化→准确记录→做好交接班,
患者发生误吸时的应急预案及程序
当患者发生误吸时,马上使患者实行俯卧位、头底脚高,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。
准时清理口腔内痰液、呕吐物等。
监测生命体征和血氧饱和度,如消灭严峻发绀、意识障碍及呼吸频率、深度特别,在承受简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
报告护士长,通知家属,帮助医师,向家属交待病情。
做好护理记录。
【程序】
发生误吸→通知医师
→俯卧位,头底脚高→扣拍背部,尽可能使吸入物排出→准时清理口腔内分泌物→协作医生做好抢救工作→观看生命体征→帮助医生通知家属,交待病情→做好护理记录。
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住院患者发生躁动时的应急预案及程序
当觉察患者发生躁动时,马上说服并别制动约束患者,准时通知医生。
亲热观看病情、意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。
专人看护,赐予床栏,必要时使用保护性约束,防止患者误伤或***,必要时遵医嘱使用冷静剂。
通知家属,向家属交待病情。
做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
【程序】
觉察患者消灭躁动时→通知医生→专人在旁守护→预备约束患者的物品→遵医嘱赐予用药→观看病情变化→保持呼吸道通畅→帮助医师→通知家属,并交待病情→做好记录。
过敏性休克应急预案及程序
患者一旦发生过敏性休克,马上停顿使用引起过敏地药物,就地抢救并快速报告医生。
马上平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素,留意保暖。
氧气吸入,呼吸抑制时赐予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,预备气管插管或气管切开用物。
快速建立静脉通道。
发生心脏骤停马上进展胸外按压、人工呼吸等心肺复苏抢救。
未脱离危急前,不宜搬动。
通知家属,汇报护士长。
在规定时间内准时、准确地记录抢救过程。
【程序】
马上停用此药→平卧→遵医嘱皮下注射肾上腺素→备好气管插管,气管切开用
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物→给氧→建立静脉通道→遵医嘱用药→心脏骤停行心肺复苏→亲热观看病情变化→汇报护士长→通知家属→记录抢救过程。
患者外出或外出不归时的应急预案及程序
一旦觉察患者私自外出,马上报告护士长、主管医生。
通知医教科和保卫科、科护士长、护理部,夜间通知院内总值班及护理总值班。
通过患者所留下的通讯方式与家属取得联系,共同查找。
患者确属外出不归,需两人共同清理患者物品、贵重物品、钱款交护士长保管。
患者返回后马上通知院总值班,由主管医生及护士长按医院有关规定进展处理。
认真记录患者外出过程。
【程序】
觉察患者外出→报告护士长、主管医师
→报告医教科、保卫科,夜间通知总值班,值班护士长→查找联系→假设返回,汇报有关科室→假设联系不上,需两人共同清理患者用物、贵重物品、钱物并记录→上交护士长暂保管→记录患者外出过程。
患者发生输液反响时的应急预案及程序
患者发生输液反响时,应马上撤除所输液体,重更换液体和输液器。
同时报告医生并遵医嘱给药。
状况严峻者应就地抢救,必要时进展心肺复苏。
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建立护理记录,记录患者的生命体征、一般状况和抢救过程。
发生输液反响时,应准时报告医院感染治理科、消毒物品供给中心、护理部和药剂科。
保存输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科,同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。
【程序】
觉察患者消灭输液反响,马上更换液体及输液器,保存静脉通路及液体→报告主管医生,并遵医嘱给药,必要时协作医生进展抢救→记录患者生命体征及抢救过程,准时向上级领导及有关部门汇报→保存输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科,同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。
患者发生化疗药物,消灭外渗的应急预案及程序
马上停顿化疗药物的输注,可保存针头,接注射器,抽吸滴于皮下组织的药液,然后拔除针头。
觉察化疗药物外渗后要准时通知主管医生及病区护士长。
利多卡因5ml+生理盐水5ml+地塞米松2ml进展局封。
外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期加强观看,防止冻伤。
避开患者局部受压,可用50%硫酸镁湿敷。
【程序】
马上停顿应用化疗药物→通知管床医生、护士长→局部封闭→依据状况进一步治疗→加强交接班,亲热观看局部变化。
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PICC置管滑脱应急预案
护理人员在患者使用PICC期间要特别的留意观看穿刺部位状况,防止导管脱出。假设不慎发生导管局部脱出,应做到以下:
通知PICC护士,观看导管脱出的长度,穿刺局部有无红、肿、热、痛病症;
脱出的导管制止再送入体内;
依据实际状况摄X线确定导管头端位置,并适当的修剪体外导管的长度更换锁扣;
马上在无菌状态下冲管、更换贴膜;
了解脱管缘由,对患者及家属进展安康教育;
依据实际状况选择导管是否连续使用;
更换污染的衣服被褥;
做好护理记录。
【程序】
导管局部脱出→通知PICC护士→察导管脱出的长度,穿刺局部有无红、肿、热、痛症
状→摄X线确定导管头端位置→适当的修剪体外导管的长度更换锁扣→无菌状态下冲管、更换贴膜→安康教育→确定导管是否连续使用→更换污染的衣服被褥→记录。
静脉留置针滑脱应急预案
告知病人静脉留置针的留意事项,尤其是在活动时应留意活动的幅度不宜过大;
静脉留置针患者定期更换外盖敷料,按时用肝素水冲管;
依据滑脱部位不同实行相应措施:
①静脉留置针从穿刺点滑脱,马上压迫穿刺点5~10分钟,直至不出血,穿
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