文档介绍：压疮防治指南解读 2009 EPUAP & NPUAP
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
胡宏鸯肠造口治疗师
Email:srrshhu@
课程目的
陈述压疮的诊断及分类
讨论压疮预防体系构成
讨论手术中压疮预防相关要点
实施个体化的压疮预防方案
说出压疮病人评估的内容及方法
说出压疮治疗中的疼痛管理
根据压疮分类给予相应的处理
阐述其它伤口治疗方案
压疮流行病学
美国流行病学研究: 365 家医院> 14,8% 的患者有II级或者更严重的压疮
Tauche (1993) > 统计预测住院患者中有6,2% 有压疮。
主要发生部位: 57% 发生在尾骶部,23% 发生在足跟。
流行病学: 3 至30%
27%截肢术后5 年存活率: 27%
Internationale Arbeitsgruppe über den diabetischen FuS: Internationaler Konsensus über den Diabetischen FuS. Verlag Kirchheim& co GmbH, Mainz
(International working group about the diabetic foot: international konsensus about the diabetic foot)
Apelqvist, J.: Epidemiologie von diabetischen FuSlasionen und Amputationen bei Diabetikern. WundForum spezial –IHW 1999
(epidemiology of diabetic foot lesion and amputation at diabetic patients)
Zick, Prof. Dr. med. Reinhard, Brockhaus, Karl-Ernst: Diabetes mellitus: FuSfibel. Kirchheim-Verlag, Mainz
动脉性溃疡特点
由于局部缺少血流的供给
深在
伤口床发白
患肢寒冷,不能触及脉搏
血栓后出现坏死
渗出量少
© NPUAP
动脉性溃疡特点
伤口周缘规则
常伴蜂窝组织炎
伴有血栓
疼痛
治疗:病情许可采用手术方式恢复血供
静脉溃疡特点
由于静脉血不能充分回流导致
表浅
红色的肉芽面
伤口周缘不规则
周围皮肤色素沉着
往往伴有中到大量渗出
与静脉瓣功能不全有关
溃疡发生部位:下肢
神经性溃疡的治疗
治疗
去除角质
减压
减压靴
鞋
评估骨髓炎
选择敏感抗生素治疗MRSA
压疮定义
压疮名称的演变
decubitus
bedsore
pressure ulcer
定义:压疮是指骨头隆突部位由于受到压力或者剪力作用而导致局部皮肤或者皮下组织发生的损伤. 一些促发因素也通常与压疮有关,而这些因素还尚未被阐明