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理性心情疗法对癌症患者配偶焦虑和抑郁心情的影响
阳一芳蒋维连
摘要目的:探讨理性心情疗法对癌症患者配偶焦虑和抑郁心情的影响。方法:选择2013年1~12月癌症患者配偶120人为争辩对象,依据随机数字表法等分为观看组和对比组,对比组进行常规健康教育和指导,观看组在此基础上依据理性心情疗法中的心理诊断、领悟、修通、再教育4方面,分阶段、分主次进行护理干预,对两组患者接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行干预效果评估。结果:干预后观看组患者配偶焦虑、抑郁程度明显低于对比组,两组比较差异有统计学意义(P<)。结论:癌症患者配偶焦虑和抑郁等负性心情严峻,理性心情疗法能有效改善癌症患者配偶的焦虑和抑郁状况。
教育期刊网http://.;配偶;焦虑;抑郁;理性心情
doi:.1672-
理性心情疗法是美国心理学家艾利斯所创,是认知疗法的一种,主要通过合理的心情方式转变一个人不合理信念,简洁说就是用合理心情治疗不合理心情[1]。癌症是严峻威逼人类健康的疾病,近年来发病呈逐年上升趋势,据统计,恶性肿瘤占男性死因的其次位,女性死因的第三位[2]。癌症不仅给患者身心带来巨大苦痛,而且给其配偶带来沉重打击。本争辩通过接受理性心情疗法对2013年1~12月在我院住院治疗的癌症患者配偶60名进行护理干预,对如何关怀癌症患者配偶应对焦虑和抑郁等负性心情的可行性进行探究,现总结报道如下。
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1资料与方法
~12月在我院住院的癌症患者配偶120名为争辩对象,男48名,女72名。年龄35~60岁,平均(±)岁。癌症患者中胃癌18例,结直肠癌16例,乳腺癌16例,肝癌15例,卵巢癌16例,宫颈癌15例,食管癌12例,肺癌12例。入选标准:(1)对癌症患者负有主要照看责任的患者配偶。(2)年龄≤60岁。(3)无认知障碍,能与人沟通。(4)学校及以上文化程度,能合作完成问卷。排解标准:(1)患者配偶有精神病史。(2)合并其他严峻躯体疾病。依据随机数字表法将患者配偶等分为对比组和观看组,两组配偶在性别、年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
,即由护理人员给家属讲解疾病相关学问、治疗过程、预后,解除患者及其家属恐惊、焦虑心理。观看组在此基础上依据理性心情疗法中的心理诊断、领悟、修通及再教育4方面接受访谈方式对患者配偶进行心理辅导[3]。患者入院后开头,每天1次,每次30min,由经心理医师的专业培训和指导的责任组长执行,具体干预方法如下:(1)心理诊断。以关注、理解、敬重的态度与患者配偶建立良好的护患关系,探究患者配偶所关怀的问题,找出其非理性信念、不适当的心情反应和行为方式,对已产生各种负性心理的患者指出其思维方式是不合理的;讲解不合理的缘由是自身存在不合理信念。比如很多患者担忧经济费用方面的负担、不明确的预后、自我责怪等。(2)领悟。此阶段是治疗的预备阶段,主要是关怀患者配偶生疏到自己不恰当的心情和行为表现是什么,产生这些症状的缘由是什么,查找到他们的非理性信念,从而对疾病的产生、进展、转归有正确的生疏,关怀患者配偶生疏到他所具有的非理性信念与不恰当的心情反应和行为模式之间的关系,指出其焦虑、抑郁心情很大程度由他们本人的非理性信念所致。只有转变了不合理信念,才能减轻或消退他们目前存在的各种心情困惑,并引导患者配偶在现实生活中体验不合理信念和合理信念对心情行为的影响。(3)修通。关怀患者配偶认清信念的不合理,从认知层次产生转变,让患者配偶与不合理信念进行辩论,以理性信念代替非理性信念的依从程度,鼓舞患者配偶充分发挥他们的决策权,并使他们生疏到自身行为的重要性,学会独立、自强,以激发他们的自我担当意识。(4)再教育。通过上述阶段,当患者原有的不合理观念发生动摇时,护士要准时关怀患者配偶摆脱原有的不合理信念及进展的合理观念,并且在发觉合理观念后要准时巩固,可要求患者配偶多次重复诵读该观念以获得巩固,使其能更习惯地接受合理的思维方式。指导患者合理运用示意、宣泄等自我把握力气技巧,以增加他们对于逆境的忍耐力。
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(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑和抑郁状况[4],每个量表20项条目,每项接受1~4分的4级评分法,。取其整数部分即为标准分,分数越高说明焦虑或抑郁心情越重。依据中国常模结果,SAS标准分分值为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑。SDS标准分分界值为53分,其中53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。
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,等级资料进行两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=。
2结果
(表1)
(表2)
3争辩
,不仅对患者是一个沉重的打击,其配偶同样感觉到危机的存在。在最初得知这一消息的一段时间里,他们无一不消逝焦虑、恐惊、哀痛、不知所措等心情反应[5]。在恐惊、哀痛等猛烈的心理反应后,全部的患者配偶都迫切期望得到有关疾病的全部信息。在治疗过程中,患者的病情变化时刻牵动着配偶的心,他们的心情随患者病情和心情的变化而波动。有争辩显示[6],几乎全部的癌症配偶在患者治疗期间存在严峻的焦虑和抑郁等心理状态,且期望医护人员供应医疗性、信息性和情感性支持。由此可见,癌症患者配偶负性心情明显,如不准时赐予心理支持,不仅影响自身的心理健康,而且会影响患者的治疗和康复。然而,有争辩表明[7],目前国内对癌症患者配偶重视不够,配偶没有受到医护人员足够的关怀和支持。
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,人们的心情障碍是由不合理信念所致,要以理性治疗非理性心情,关怀求治者用合理的思维方式和信念削减非理性信念给患者带来的不良影响,以减轻或消退已有的心情和行为障碍,治疗的主要目标是以合理信念代替不合理信念,通过转变人的心理状态达到下述2个目的[8]:一是影响患病躯体的病理过程,促使疾病痊愈;二是促使自己能够较好地调整从外部世界传递进来的信息,使自己和环境保持和谐全都关系,有利于人的健康进展,使患者生疏到自身的非理性的思维方式和信念,并接受理性的取而代之,旨在最大限度地削减或消退心情障碍。刘蓉等[1]在舌癌术后患者的心理护理中,应用理性心情疗法干预,使干预后患者在SCL-90中焦虑、人际关系敏感、敌对3个维度及患者WHOQOL-100评分的总分均优于对比组,表明该疗法能为舌癌术后患者供应有效的心理护理。莫锦萍等[9]在乳腺癌术后化疗患者睡眠质量的护理中,应用该疗法进行护理干预显示,干预组在睡眠质量,入睡潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子分均低于对比组,表明该疗法能有效改善乳腺癌术后化疗患者的心理健康状况,提高患者睡眠质量。多位学者[10-12]的争辩也将理性心情疗法应用于各自的护理工作中,结果表明,该疗法均能激发患者的自身潜能,充分调动患者对生活的热忱,从而乐观地参与疾病的治疗和护理。
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总之,通过理性心情疗法,鼓舞、探究并解决癌症患者配偶内心的冲突情感,从而诱发其行为转变的内在动机,增加其行为转变的信念。结果与常规的护理措施进行对比,发觉其在改善癌症患者配偶焦虑、抑郁等负性心情方面均有乐观作用。表1,2结果显示,应用理性心情疗法干预后,观看组焦虑、抑郁程度明显低于对比组,差异有统计学意义(P<)。说明患者配偶通过理性心情疗法护理干预后,心理压力明显减轻,焦虑、抑郁心情明显改善。因此,我们认为,理性心情疗法对癌症患者配偶焦虑、抑郁的影响效果突出,值得临床推广应用。
教育期刊网http://.
[1]刘蓉,黄晓菲,邢育珍,[J].中华现代护理杂志,2012,18(27):3259-3261.
[2][M].北京:人民卫生出版社,2008:201-204.
[3]郑婉婷,莫锦萍,陈国珍,[M].中华现代护理杂志,2010,16(8):921-923.
[4]汪向东,王希林,(增订版)[M].北京:人民卫生出版社,1999:235.
[5]贺征英,马燕,黄素芬,[J].护理实践与争辩,2011,8(10):130-131.
[6]王晓蔚,[J].中华现代护理杂志,2010,16(35):4277-4279.
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[7]任宇,吴中亮,李永奇,、抑郁状况及相关因素争辩[J].中华现代护理杂志,2010,16(18):1711-1713.
[8]董湘萍,董建玲,[J].护理实践与争辩,2012,9(15):3-5.
[9]莫锦萍,郑婉婷,[J].中华现代护理杂志,2010,16(36):4380-4383.
[10]尤海鸿,邱锡坚,[J].护理实践与争辩,2010,7(14):15-17.
[11]解东,代维松,卞淑芬,[J].中国老年学杂志,2012,32(1):157-158.
[12]吴艳,许冬梅,李菲菲,[J].中华现代护理杂志,2011,17(4):394-396.
(收稿日期:2014-05-22)
(本文编辑肖向莉)