文档介绍：理性情绪疗法对癌症患者配偶焦虑和抑郁情绪的影响
阳一芳蒋维连
摘要目的:探讨理性情绪疗法对癌症患者配偶焦虑和抑郁情绪的影响。方法:选择2013年1~12月癌症患者配偶120人为研究对象,按照随机数字表法等分为观察组和对照组,对照组进行常规健康教育和指导,观察组在此基础上依据理性情绪疗法中的心理诊断、领悟、修通、再教育4方面,分阶段、分主次进行护理干预,对两组患者采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行干预效果评估。结果:干预后观察组患者配偶焦虑、抑郁程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<)。结论:癌症患者配偶焦虑和抑郁等负性情绪严重,理性情绪疗法能有效改善癌症患者配偶的焦虑和抑郁状况。
.jyqkin,由经心理医师的专业培训和指导的责任组长执行,具体干预方法如下:(1)心理诊断。以关注、理解、尊重的态度与患者配偶建立良好的护患关系,探索患者配偶所关心的问题,找出其非理性信念、不适当的情绪反应和行为方式,对已产生各种负性心理的患者指出其思维方式是不合理的;讲解不合理的原因是自身存在不合理信念。比如很多患者担心经济费用方面的负担、不明确的预后、自我谴责等。(2)领悟。此阶段是治疗的准备阶段,主要是帮助患者配偶认识到自己不恰当的情绪和行为表现是什么,产生这些症状的原因是什么,寻找到他们的非理性信念,从而对疾病的产生、发展、转归有正确的认识,帮助患者配偶认识到他所具有的非理性信念与不恰当的情绪反应和行为模式之间的关系,指出其焦虑、抑郁情绪很大程度由他们本人的非理性信念所致。只有改变了不合理信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种情绪困惑,并引导患者配偶在现实生活中体验不合理信念和合理信念对情绪行为的影响。(3)修通。帮助患者配偶认清信念的不合理,从认知层次产生改变,让患者配偶与不合理信念进行辩论,以理性信念代替非理性信念的依从程度,鼓励患者配偶充分发挥他们的决策权,并使他们认识到自身行为的重要性,学会自立、自强,以激发他们的自我承担意识。(4)再教育。通过上述阶段,当患者原有的不合理观念发生动摇时,护士要及时帮助患者配偶摆脱原有的不合理信念及发展的合理观念,并且在发现合理观念后要及时巩固,可要求患者配偶多次重复诵读该观念以获得巩固,使其能更习惯地采用合理的思维方式。指导患者合理运用暗示、宣泄等自我控制能力技巧,以增加他们对于困境的忍耐力。
(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑和抑郁情况[4],每个量表20项条目,每项采用1~4分的4级评分法,。取其整数部分即为标准分,分数越高说明焦虑或抑郁情绪越重。按照中国常模结果,SAS标准分分值为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑。SDS标准分分界值为53分,其中53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。
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