文档介绍：医学临床研究年月第卷第期,.,,
· 论著·
关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效分析
张克云余黎明张绪华林昕朱健田科良张仁明
湖南怀化医专附属医院暨怀化市第三人民医院骨科,湖南怀化
摘要【目的】探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。【方法】对例半月板损伤患者
行关节镜下手术治疗,分析临床疗效。【结果】所有患者均获得随访,平均随访.± .~ 个月。术前
膝关节评分平均.±.分,术后.±.分,差异有统计学差异.。【结论】关
节镜下手术治疗半月板损伤创伤小、恢复快、疗效佳,能最大程度保留半月板并可进行早期功能锻炼,恢复膝
关节功能。
关键词半月板。胫骨,/损伤; 膝损伤/外科学; 关节镜检查

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中国分类号文献标识码文章编号——。—
半月板损伤是膝关节的常见损伤,传统的治疗平撕裂例,斜形撕裂例,放射状撕裂例,瓣
方法是关节切开半月板完全切除。随着半月板生物状撕裂例,其他撕裂例。所有患者均有膝关节
力学方面的研究进展以及关节镜技术的进步,骨科疼痛史和不同程度的股四头肌萎缩,有关节绞锁史
医师对半月板功能的重要性高度重视,改变过去一例,无力打软腿例,关节弹响例,关节活
直沿用的开放式半月板切除而逐渐采用关节镜下半动受限伸或屈例,跛行例;麦氏征阳性
月板缝合或成形术,减少或延缓了骨关节炎的发例,试验阳性例; 线片显示例有膝
生。本院自年月至年月在关节镜关节退变征象,检查阳性例。术前膝关节
下依据半月板损伤类型的不同,采用不同的处理方功能评分平均.±.分。
法处理半月板损伤例,疗效满意,现报道如下。. 手术方法采用腰麻或连续硬膜外麻醉。患
肢大腿根部置气囊止血带。首先将止血带加压到
资料与方法
,取髌外上入路,置管让生理盐水充盈关节
. 临床资料本组例膝关节半月板损伤患腔。取膝关节前内侧及前外侧人路,置人镜头及辅
者中,男例,女例;左膝例,右膝例;内助器械。常规作膝关节镜检,依次探查髌上囊、髌股
侧半月板侧,外侧半月板侧其中盘状半月板关节、内侧隐窝、内侧室、髁问窝、外侧室及外侧隐
破裂例;平均年龄.± .~岁;患窝,刨削髁间增生变性的滑膜绒毛。用探钩探查半
病时间平均.±.年~ 年。致伤原因: 月板,确定半月板损伤的部位、破裂程度及类型。选
运动伤例,车祸伤例,跌倒扭伤例,原因不择已有入路或再建立其他辅助入路,用半月板剪、切
明例。损伤部位:前角损伤例,体部损伤刀、蓝钳及刨削器等操作器械在关节镜直视下行半
例,后角损伤例。损伤类型:纵形撕裂例,水月板损伤部位部分切除或半月板次全切除术,损伤
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退变严重和破裂明显无法保留半月板的病例施行全阳性和假阴性的可能。凡怀疑有半月板损伤的患者
切术。对例半月板体部边缘纵形破裂的患者,在均应行外科治疗,方法从过去的开放手术半月板全
关节镜直视下,用半月板缝合器由内至外或用号切除发展到关节镜下部分切除术或半月板缝合
腰穿针由外向内贯穿关节囊及半月板裂缘,可吸收术】。传统的半月板切除是在直视下进行,必须将