文档介绍：地震灾害应急状况下血液质量保障措施探讨
关键词:地震血液质量保障
2013年4月20日8时2分,,造成大量的人员伤亡和巨大的经济财产损失。由于地震等灾害的突发和紧急性以及高度不确定性,造成地震期间采供血工作与常规不同[1]。如何根据灾害期间采供血工作的特点,在保障血液供给的同时确保血液质量,是每一个采供血机构应该关注的问题。雅安市中心血站在“”芦山地震期间采取的一系列血液质量保障措施,以及对应急采供血实践中发现问题的探讨,可为采供血机构同行提供借鉴和参考。
  1 加强对震后采供血工作的过程控制。
“”芦山地震发生后不到30分钟,以站长为代表的雅安市中心血站管理人员迅速到岗,对应急采供血工作进行了全面部署安排。在保障应急工作能迅速开展的同时,采取了一系列措施加强对采供血工作过程的质量控制:一是委派质管科、业务科管理人员在采血现场驻点,就采血关键控制点,如消毒时间、标签一致性检查等环节进行重点监管,以避免出现因工作量骤增而导致关键环节控制不严的情况。二是加强对成品血液的抽检。除强调制备、入库等各环节的目视检查以外,另由质管科于次日对应急采集的血液按采集量30%的比例进行外观检查。用以了解和监控应急采血、制备、储血各环节工作的质量。三是加强对辖区内各医疗机构的储血指导。安排储血发血科工作人员通过电话,对辖区内各医疗机构的储血状况和用血情况进行了解。同时派出人员到各医疗机构就储血管理进行沟通和探讨,避免医疗机构因设备设施受损、人员情绪不稳等因素造成对临床储血、用血的监管不严。
2 加强对震后采供血关键设备的确认。
《血站质量管理规范》:“必须建立和实施设备的确认、维护、校准和持续监控等管理制度,以保证设备符合预期使用要求。计量器具应符合检定要求,有明显的定期检定合格标识”。:“对新的或者有变化的过程、程序、设备、软件、试剂或者其它关键物料进行系统检查,以保证在正式使用前符合预期的使用要求。”地震灾害发生时,设备受到震动或者高处坠物的打击,可能会发生不同程度的位移、蒙尘、外部及内部构造的损害等变化。在即将开始的满负荷的应急采供血工作前,确认关键设备的能否正常使用至关重要。“”芦山地震发生后,我站迅速组织各
业务科室对采血秤、储血冰箱、检验仪器等共计54台关键设备进行了自检,排查出因震动位移造成的一台成分制备离心机离心转子不平以及一台采血秤称量不准,及时进行了调整或停用。继而在工作中密切监控设备状态,并积极向检定机构申请检定校准。雅安市计量测试所在一周内对我站使用的关键计量设备按轻重缓急进行了分批检定校准。由于采取以上措施,我站在“”芦山地震应急采供血工作期间,未发生由于设备问题而造成的工作延误,保障了采供血工作的质量。
关键设备按检测设施在检测中是否有数据要求分为计量设备和非计量设备。关键设备中很大一部分设备属于计量设备,其运行的可靠性和准确性直接影响到诊断治疗的结果,更影响到人民群众的生命和健康。[2]虽然对于有变化的计量设备进行检定校准是最好的检查手段,但在有关检定机构灾后人员不足、业务繁忙等客观条件制约下,试图在设备使用前完成检定校准是不切实际的。此时由设备的使用人员对其进行检查并在使用时严密观察设备状态,继而在检定机构能够安排出