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2022年临床执业医师资格考试模拟试题-感染
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
正确答案:C解题思路:特异性感染指破伤风杆菌、梭状芽孢杆菌、真菌、结核杆菌等感染。
,分流术
正确答案:B解题思路:疝修补术是无菌手术,且创面小,时间短,故可不用预防应用抗生素。而可能污染的手术及根治术等则需要术前预防性应用抗生素。
,全身症状重者,应手术治疗
正确答案:C解题思路:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。治疗方法:应充分休息,加强营养,使用镇静剂,合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病,应给予恰当治疗。全身症状不重和初期红肿阶段,局部治疗与疖相同。如红肿范围大、中央部坏死组织多,或全身症状重,应及时做手术治疗,但唇痈不宜采用。一般用+、++或川形切口。切口应超出炎症范围少许,深达筋膜,尽量剪除坏死组织,亦有直接做痈切除术者,伤口以纱布或碘仿纱填塞。每日换药,并充分引流,如创面过大,待肉芽组织健康时,可考虑植皮。
,男,20岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续6天。疑有全身性感染菌血症,应做血培养。最佳抽血时间应在
正确答案:B解题思路:发生脓毒血症前多数病人已经能够抗菌药物治疗,因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。
、畏寒、高热
正确答案:C
正确答案:D
,正确的描述是
正确答案:D
,热敷治疗
,不必切开
+形切口
正确答案:C
正确答案:D
C.β溶血性链球菌
正确答案:C
二、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1-3题共用备选答案)
,48岁,因右臂红肿热痛1周,℃,红肿局限,2天来寒战,℃,,,血培养阳性,考虑为
,50岁,10天前做胆道手术,近几天来时有突然寒战,体温38℃~39℃有时体温接近正常,,,血培养阳性,考虑为
,16岁,因咽喉疼痛5天,昨天感寒战,℃,,,血培养阴性,考虑为
正确答案:,,
(4-6题共用备选答案)
,淡红色,稀薄的是
,普通细菌培养阴性的是
正确答案:,,
(7-11题共用备选答案)
,有恶臭或粪臭
、黄色、不臭
,但一般不发生转移性脓肿
正确答案:,,,,:,稠厚、黄色不臭。,易形成转移性脓肿。,耐药性强。当大面积烧伤后机体全身及烧伤局部抵抗力下降,易致绿脓杆菌在烧伤创面繁殖感染。
(12-16题共用备选答案)
,无臭味
,略带臭味
,带有粪便样特殊臭味
正确答案:,,,,:,脓液为黄白色。,因胃肠蠕动的脱纤维蛋白作用,腹腔穿刺抽出的多为不凝固的血性液体。
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-4题共用题干)
患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20x10/L,中性粒细胞为85%。
,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有
。根据经验首选抗生素是
***卡那霉素
正确答案:;;;:,临床表现,实验室检查可以判断。,需全身应用抗生素;而引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。,经治疗3天后,全身感染中毒症状加重,且血压及血小板计数下降,首先考虑是全身性感染--菌血症,为进一步明确诊断,可行血培养检查。。
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