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编号:ESR-JEZH-043-
作业单位(部门、车间或外单位)
清库地点(工序-哪个库)
作业人:(所有人员)
作业内容描述:
车间(工序)是否按规定在OA上报送了检修安全计划□是□否□无需报送
车间(工序)必须有清库计划□是
预计作业时间:从___年___月___日_________时到___年___月___日_________时
库内存储材料:
水泥粉煤灰石灰石石膏铁合金渣砂岩铜矿渣
铝矿煤矸石生料熟料其他___________________
清库作业类型:
人工清库气体清吹机械清库爆破清库
其他方式清库___________________
可能产生的危害:
坍塌粉尘掩埋窒息坠落灼伤烫伤机械伤害中毒
触电泄漏落物噪声火灾辐射中暑其他:
安全措施(符合“√”不符合“×”)
关闭库顶所有进料设备及闸板库内料放至最低限度关闭库底卸料口
关闭库底充气设备严禁进料和放料切断空气炮气源
关闭所有气源排空储气罐内压缩空气设备机具、检测仪器符合要求
关闭空气炮操作箱监护人已到位安全交底,人员培训合格
气体检测合格个人防护装备齐全消防器材准备妥当
人员入库时间限制设置警戒区和警示标志通风设施良好
其他应急设施和人员已到位统一指挥其他
以上内容,申请人需要逐一核对,原则上要求全部符合。
申请人签字确认:
我保证我及我的下属,阅读理解并遵照执行清库安全方案和此许可证,并在清库过程中负责落
实各项安全措施,在清库工作结束时通知工序现场负责人。
申请
作业申请人:年月日时
本人已阅读许可并且确信所有条件都满足,并承诺坚守现场。
作业监护
作业监护人:年月日时
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我已经审核过本许可证的相关文件,并确认符合公司清库安全管理规定的要求,同时我与相关
人员一同检查过现场并同意作业方案,因此,我同意作业。
批准
批准人:年月日时
厂长:年月日时
作业结束后,监护人留守现场,确认无任何人员和工具等滞留在作业场所且无任何隐患后关闭
作业。
关闭
监护人:申请人:批准人
作业结束时间:年月日时批准关闭时间:年月日时
延期:本次作业是否需要延期□是□否
延期作业时间:从___年___月___日_________时到___年___月___日_________时
延期后作业人是否更换□是□否更换后作业人:
延期后监护人是否更换□是□否更换后监护人:
本人已再次逐项对比确认各项安全措施符合要求。延期作业批准人:
延期作业申请人:年月日年月日时
清库进出时间表
作业人员进入时间出来时间作业人员进入时间出来时间
116
217
318
419
520
621
722
823
924
1025
1126
1227
1328
1429
1530
作业要求:1、作业人员应尽量避免频繁进出库。2、对于需要递送工具的,原则上由监护人进行,送至入口。3、作业人员进出
库必须签字。4、对进出时间表所记录的人员与进出库的人员不符的,将予以考核。5、结束清库作业时,监护人除目视和声音确
认外,必须根据进出时间表“有进必有出”予以确认,不符合的一律视为有人,不得关闭库门。
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