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2022年主治医师考试职业病专业心血管内科学综合复****题七
心血管内科学综合复****题(B型题2)一、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1-3题共用备选答案)
,38岁,胸痛2周,咳嗽时加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音,6天后消失。最可能的诊断为
,58岁,突发胸闷、憋气。查体:血压50/30mmHg,心率150/min,吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为
,62岁,既往有肺结核病史,未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界向两侧扩
正确答案:,, 解题思路:(2)急性心包压塞时可出现Beck三联征:颈静脉怒张;血压下降;奇脉
(4-5题共用备选答案)
***地平
正确答案:, 解题思路:(1)高血压伴低血钾时应填用排钾利尿剂,双氢克尿噻为排钾利尿剂,应慎用。(2)高血压病伴双侧肾动脉狭窄时应慎用ACEI类药物。因为ACEI降低血压,可能使肾小球滤过率进一步降低,特别在存有肾动脉狭窄的患者,能使肾功能恶化。卡托普利属ACEI类,应慎用。同时,ACEI药物具有保钾作用。
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