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2022年主治医师考试肾内科专业肾内科学考试试题十九
肾功能不全(A2型题)一、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,,尿量500ml,血压140/80mmHg。最可能的诊断是
正确答案:B 解题思路:短时间内出现尿量减少,血肌酐、尿素氮升高,结合造影剂损害的诱因,最为可能的诊断是急性肾衰竭。
,65岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万U/d,第3天时尿量600ml/L,BUN轻度升高,Scr正常,,第5天时尿量200ml/d,Ser860μmol/L,,,,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,
正确答案:C 解题思路:本病例是急性肾衰竭,由庆大霉素所致急性肾小管坏死,早期透明管型明显增多,也有颗粒管型存在。
,54岁。慢性肾炎病史20余年,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体:血压190/110mmt{g,重度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,心界向左下扩大,主动脉瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿。初步诊断
正确答案:D
,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,,血压145/95mmHg,下列检查中最先出现异常的是
正确答案:D
,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体:慢性病容、贫血貌,血压195/110mmHg,心脏普大,心音遥远,心率112次/分,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血BUN27mmol/L,血肌酐360μmol/L。诊断首先考虑
、慢性肾功能不全
。肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全
、慢性肾衰竭
、慢性肾衰竭
正确答案:C
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