文档介绍：※晨间提问※
为什幺腰麻术后病人应取平卧位:
为了预防或减轻麻醉后头痛。因为腰麻后穿刺进针处的脊膜内留有针孔,脑脊液可不断流失,使脑压降低;此外,可因***液不纯或穿刺时将皮肤上涂的碘酊带入脑脊液,以及穿刺时出血等原因,均可引起头痛。平卧位蛛网膜腔内压力较低,减少脑脊液外漏,使头痛减轻。
为什幺胆道疾病患疼痛可以放射倒肩背部:
胆道疾患可累及膈肌、胆囊、及肝包膜。膈神经起于脊神经的颈3、颈5,而颈3、颈5神经亦有分支支配肩背部,故当膈肌受到刺激时,可引起肩背部反射性疼痛。
急性肺水肿病人为什幺要用20~30%酒精湿化吸氧:
急性肺水肿病人,因大量浆液渗入肺泡产生很多泡沫痰,阻塞呼吸道。酒精湿化吸氧能减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫消失,有利于气体进入肺泡,改善缺氧。
心功能不全时浮肿的原因及其特点:
〖原因〗1)静脉压力增高,组织液回流受阻
2)钠水滞留
3)肝脏长期郁血发生肝硬化,使血浆蛋白减低,胶体渗透压下降,使水肿加重
4)毛细血管内皮细胞受损,毛细血管渗透压增高。
〖特点〗 1).多发生于身体下垂部位。
2).起床活动者,水肿常于两足和踝部。
3)卧床患者则在腰骶部最显着。
4)为凹陷性水肿。
5)少数患者可出现胸水和腹水。
正常人体液总量占体重的多少?
正常人体液总量占体重的60%。细胞内液占体重的40%,细胞外液(包括血浆、组织液、脑脊液、淋巴液)占体重的20%。
***全身血液大约占体重的多少?
占体重的6~8%,男性:8% ,女性:%。
洋地黄的药理作用
加强心肌收缩力,减慢心率,增加心搏出量。
典型心绞痛的临床表现:
部位:以胸骨中1/3处最常见,其次为心前区,可放射至颈、咽部或左肩。
性质:突然发作的胸部紧闷感或缩窄性疼痛,多伴压迫或窒息感。
持续时间:多在1~5分钟内,很少超过15分钟。
诱因:疼痛多发生在体力劳动或情绪激动、饱餐、受冷、吸烟等情况下。
缓解方式:休息或含服***甘油后1~5分钟内缓解。
乳房癌根治术后为何要用负压吸引?
乳房癌根治术将腋下淋巴结清扫,大量淋巴管断离,可使淋巴液积聚在皮下;皮瓣剥离时的渗血亦可积聚在皮下,因此必须予以引流。用负压吸引可不断吸出积聚的渗液和渗血,使皮瓣紧贴创面,有利于伤口的愈合,避免皮瓣坏死。和感染。
10何谓“夏柯氏三连症”?
腹痛、寒战、高热和黄疸。
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1).心输出量
2).外周阻力
3).动脉管壁的弹性
4).循环血量等因素
Ⅰ式,毕罗氏Ⅱ式?
1).毕罗氏Ⅰ式是胃大部分切除后,将残胃直接与十二指肠吻合。
2).毕罗氏Ⅱ式是在胃大部分切除后,将十二指肠残端关闭框置,残端与近端空肠行端侧吻合。
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1).大量饮酒和大量进食脂肪、蛋白质类的食物,可刺激胰液大量分泌;
2).若胰管有梗阻,则胰腺导管内的压力增加,部分胰小管和胰泡破裂,使胰液外溢而导致胰腺的自身消化。
3).酒精的刺激,还可使胃、十二指肠、vatel氏乳头水肿、奥狄氏括约肌痉挛,导致胰液排泄不畅,诱发急性胰腺炎。
,为何要作T字管引流?
胆总管探查术后,其末端奥狄氏括约肌产生暂时性水肿或痉挛,胆汁引流张碍,胆管内压力增高,可使胆汁从缝合处渗入腹腔而导致胆汁性腹膜炎。此外,由于胆管内压力增高和感染,可加重肝脏负担及上行感染。放置 T管可防止上述并发症,还可消退胆管内炎症,有利于机能恢复。术后还可利用T管进行胆道造影和冲洗,以及时检出残余结石和控制感染。
〖体循环〗:血液从左心室—》主动脉—》各级动脉—》毛细血管(进行气体交换与物质交换)—》各级静脉—》上、下腔静脉—》右心房。
〖肺循环〗:右心室—》肺动脉—》肺毛细血管(进行气体交换)—》肺静脉—》左心房。
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胃大部切除术后吻合口梗阻的可能原因为:
前二者为持续性梗阻,常需要再次手术,扩大吻合口。
后者为暂时性梗阻,较为常见,经非手术治疗可自行消失。
,牵引重量以及有效牵引角度?
食道气囊注气量为120~150毫升,胃气囊注气量为200~250毫升(最佳注气量应在插管前先试注后确定)。(1市斤)。有效牵引角度为30~45度。
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㈠. 胃大部切除病人进食后,很快出现上腹饱胀、心慌、出冷汗、头昏、无力、面色苍白等现象,称倾倒综合征。
【原因】
⑴.是食物在胃内停留时间过短,高渗食物很快