文档介绍：探晨间提问探为什幺腰麻术后病人应取平卧位:为了预防或减轻麻醉后头痛。因为腰麻后穿刺进针处的脊膜内留有针孔,脑脊液可不断流失,使脑压降低;此外,可因***液不纯或穿刺时将皮肤上涂的碘酊带入脑脊液,以及穿刺时出血等原因,均可引起头痛。平卧位蛛网膜腔内压力较低,减少脑脊液外漏,使头痛减轻。为什幺胆道疾病患疼痛可以放射倒肩背部:胆道疾患可累及膈肌、胆囊、及肝包膜。膈神经起于脊神经的颈3、颈5,而颈3、颈5神经亦有分支支配肩背部,故当膈肌受到刺激时,可引起肩背部反射性疼痛。急性肺水肿病人为什幺要用20〜30%酒精湿化吸氧:急性肺水肿病人,因大量浆液渗入肺泡产生很多泡沫痰,阻塞呼吸道。酒精湿化吸氧能减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫消失,有利于气体进入肺泡,改善缺氧。4•心功能不全时浮肿的原因及其特点:〖原因〗1)静脉压力增高,组织液回流受阻2) 钠水滞留3) 肝脏长期郁血发生肝硬化,使血浆蛋白减低,胶体渗透压下降,使水肿加重4) 毛细血管内皮细胞受损,毛细血管渗透压增高。K特点〗1)•多发生于身体下垂部位。.起床活动者,水肿常于两足和踝部。卧床患者则在腰骶部最显着。为凹陷性水肿。少数患者可出现胸水和腹水。正常人体液总量占体重的多少?正常人体液总量占体重的60%。细胞内液占体重的40%,细胞外液(包括血浆、组织液、脑脊液、淋巴液)占体重的 20%。***全身血液大约占体重的多少?占体重的6〜8%,男性:8%,女性:%。洋地黄的药理作用加强心肌收缩力,减慢心率,增加心搏出量。典型心绞痛的临床表现:部位:以胸骨中1/3处最常见,其次为心前区,可放射至颈、咽部或左肩。性质:突然发作的胸部紧闷感或缩窄性疼痛,多伴压迫或窒息感。持续时间:多在1〜5分钟内,很少超过15分钟。诱因:疼痛多发生在体力劳动或情绪激动、饱餐、受冷、吸烟等情况下。缓解方式:休息或含服***甘油后1〜5分钟内缓解。乳房癌根治术后为何要用负压吸引?乳房癌根治术将腋下淋巴结清扫,大量淋巴管断离,可使淋巴液积聚在皮下;皮瓣剥离时的渗血亦可积聚在皮下,因此必须予以引流。用负压吸引可不断吸出积聚的渗液和渗血,使皮瓣紧贴创面,有利于伤口的愈合,避免皮瓣坏死。和感染。10何谓“夏柯氏三连症”?腹痛、寒战、高热和黄疸。影响血压的因素?广1).心输出量•外周阻力<.动脉管壁的弹性<4).循环血量等因素何谓毕罗氏I式,毕罗氏H式?.毕罗氏I式是胃大部分切除后,将残胃直接与十二指肠吻合。.毕罗氏H式是在胃大部分切除后,将十二指肠残端关闭框置,残端与近端空肠行端侧吻合。?.大量饮酒和大量进食脂肪、蛋白质类的食物,可刺激胰液大量分泌;.若胰管有梗阻,则胰腺导管内的压力增加,部分胰小管和胰泡破裂,使胰液外溢而导致胰腺的自身消化。3).酒精的刺激,还可使胃、十二指肠、vatel氏乳头水肿、奥狄氏括约肌痉挛,导致胰液排泄不畅,诱发急性胰腺炎胆总管探查手术时,为何要作T字管引流?胆总管探查术后,其末端奥狄氏括约肌产生暂时性水肿或痉挛,胆汁引流张碍,胆管内压力增高,可使胆汁从缝合处渗入腹腔而导致胆汁性腹膜炎。此外,由于胆管内压力增高和感染,可加重肝脏负担及上行感染。放置T管可防止上述并发症,还可消退胆管内炎症,有利于机能恢复。术后还可利用T管进行胆道造影和冲洗,以及时检出残余结石和控制感染。体循环与肺循环〖体循环〗:血液从左心室一》主动脉一》各级动脉一》毛细血管(进行气体交换与物质交换)一》各级静脉一》上、下腔静脉一》右心房。〖肺循环〗:右心室一》肺动脉一》肺毛细血管(进行气体交换)—》肺静脉一》左心房。?胃大部切除术后吻合口梗阻的可能原因为:r1•手术时吻合口过小J2•缝合时胃肠壁翻入过多匕3•缝合处炎症反应和水肿前二者为持续性梗阻,常需要再次手术,扩大吻合口。后者为暂时性梗阻,较为常见,经非手术治疗可自行消失。三腔管双气囊的注气量,牵引重量以及有效牵引角度?食道气囊注气量为120~150毫升,胃气囊注气量 为200~250毫升(最佳注气量应在插管前先试注后确定)。(1市斤)。有效牵引角度为30~45度。为什么胃大部份切除后会发生倾倒综合征和低血糖症?㈠.胃大部切除病人进食后,很快出现上腹饱胀、心慌、出冷汗、头昏、无力、面色苍白等现象,称倾倒综合征。【原因】⑴.是食物在胃内停留时间过短,高渗食物很快进入空肠,而且需在短时间内被大量稀释成等渗,致使血容量减少。⑵.同时,肠管的突然膨胀刺激肠蠕动增快,在立、坐时,可牵拉胃肠韧带和系膜,弓I起神经丛的刺激症状。㈡.某些病人多在餐后2-3小时可出现低血糖症状,表现为饥饿感、乏力、心慌、出汗、头晕、手足震颤等。【原因】是由于食物进入空肠后,迅速被吸收,血糖迅速升高