文档介绍：山西医科大学学报生旦· ·
出血性放射性膀胱炎的治疗体会
李琦, 付科, 胡敏霞运城市中心医院泌尿科, 运城
摘要: 目的探讨出血性放射性膀胱炎的治疗方法。方法回顾性分析出血性放射性膀胱炎患者例,治疗采用高压氧
结合经尿道电凝治疗的疗效。结果轻中度出血性放射性膀胱炎患者例行高压氧治疗—次,治愈例,治
愈率.% /,好转例,无效例。未愈者及重度出血性放射性膀胱炎患者共例行经尿道电凝治疗;治愈例,治愈
率%/;好转例;例未愈者再结合高压氧治疗个疗程后痊愈,总治愈率% 。结论采用高压氧结合
经尿道电凝治疗出血性放射性膀胱炎的疗效确切。
关键词: 放射性膀胱炎; 出血; 高压氧; 经尿道电凝; 疗效
中图分类号: . 文献标志码: 文章编号: ———
放射性膀胱炎是盆腔肿瘤放疗后的一种近远期轻中度出血性放射性膀胱炎患者例,经高压
并发症,完全随机前瞻性研究较少,尚无明确的治疗氧治疗后,治愈例,治愈率.% /;好转
方案,本研究中心自—~—共收治出例,好转率.%/;例无效。未愈者及重度
血性放射性膀胱炎患者例,报道如下。出血性放射性膀胱炎患者共例,在硬膜外麻醉下
资料与方法行经尿道电凝治疗;治愈例,治愈率%/;
. 一般资料本组例患者均为女性,年龄—例好转,好转率% /;例未愈者再结合高压
岁,平均岁,均为宫颈癌放疗后,放疗结束至氧治疗个疗程后治愈,经以上方法治疗后治愈率
出现血尿时间最短周,最长年,。% 。
血尿判断标准:轻度为肉眼血尿呈红色,透亮或随访一年,例于出院后年复发,经尿
淡红色,估计出血在/以下;中度为尿液呈道膀胱黏膜电灼后治愈,失访例。
鲜红,估计出血量在/左右;重度为尿液讨论
呈深红伴血块,出血量在/以上。本组患导致出血性放射性膀胱炎的主要原因有感染、
者轻度血尿例,中度血尿例,重度血尿例,且医源性及化学性中毒等,最常见的原因是盆腔肿瘤
均经膀胱镜检查加以证实为放射性膀胱炎。的放射性治疗,膀胱组织对放射线的耐受量为/
. 治疗方法治疗分步结合进行,轻中度出血性,超过此量易发生放射性膀胱炎,在我国放射
放射性膀胱炎患者行高压氧治疗—次, 性膀胱炎最常见于宫颈癌放疗后,其发生率为
条件..,每次.% 一.% ,一般发生于放疗后月一年,最
,每日次,一个疗程。未愈者及重度出血长可达年,多数发生于放疗后—年,发病时间
性放射性膀胱炎患者在硬膜外麻醉下行经尿道电凝的差异与剂量大小、个体敏感性、放射源位置、防护
术,用膀胱电切镜置入膀胱,用冲洗器彻措施等有关,一般认为发生放射性膀胱炎的患者接
底冲出凝血块,并持续冲洗膀胱,保持视野清晰,看受了比常规剂量高% 的放射量』。
清出血部位,用电切环在血管出血部位电凝止血放射性膀胱炎按其临床过程分为急性—
功率,并电灼糜烂溃疡面。术后保留三腔周、亚急性月一年及慢性年以上,其
尿管连续膀胱冲洗—。例术后未愈者再结合病理变化主要为膀胱黏膜剥脱、溃疡、间质炎性细胞
高压氧治疗。治疗期间同时使用维生素等抗氧浸润、血管内血栓形成、弥漫性动脉内膜炎、平滑肌
化剂,止血,抗炎防感染,输血等对症支持治疗。细胞变性坏死、平滑肌纤维化等』。
. 疗效判定治愈:尿色清,无肉眼血尿;好转: 放射治疗促使组织内分子电离,产生羟自由基,
治疗后血尿程度减轻