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护理
措施
护理
目标
护理
诊断
护理
评估
护理
评价
护理评估
孕母妊娠史
患儿病史
症状:左向右分流型、右向左分流型
体征
辅助检查
患儿家长紧张焦虑心理及对疾病了解程度
健康史
身体
状况
心理社会状况
【护理诊断/合作性问题】
与组织缺氧及喂养困难有关
营养失调
与缺氧及循环血量减少有关
活动无耐力
与心脏结构及功能异常有关
生长发育迟缓
与担心手术及患儿状况差有关
焦虑
心衰、脑缺氧发作、脑血栓
潜在并发症
【护理诊断/合作性问题】
与机体免疫力下降有关
有感染的危险
【护理目标】
,能满足基本生活所需。
,不发生营养不良。
,生长发育水平落后于同龄儿。
,表达自己的感受,较少出现焦虑、恐惧,配合治疗
。
,得到适当处理。
对症护理
病情观察
心理护理
健康教育
护理措施
一般护理
保证睡眠休息
安排好
作息时间
安排适当活动量
避免引起情绪激动
避免引起大哭大闹
卧床休息
一般护理
建立合理的
生活制度
供给充足的营养
充足能量
蛋白质维生素
耐心喂养少量多餐
避免呛咳
无盐饮食低盐饮食
注意营养搭配
一般护理
预防感染
避免交叉感染
有感染患儿积极抗感染
室内温湿度适宜
避免呼吸系统感染
防止心内膜炎
分开收治
一般护理
对症护理
心力衰竭
缺氧发作
高黏滞血症
低盐饮食
记录24小时出入量
通知医生
、吗啡和NaHCO3
右向左分流先天性心脏病患儿容易形成血栓,要注意多饮水,必要时
静脉输液