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第一页,共三十四页。
直肠癌化(Hua)疗护理查房
第二页,共三十四页。
1
病历介绍
相关知识
2
护理诊断
3
护理措施
4
主要内(Nei)容
讨论与提问
5
第三页,共三十四页。
绍
介
例
病
第四页,共三十四页。
姓名(Ming):张勇性别:男
床号:43年龄:47岁
入院日期:2015年06月17日
生命体征:
T:℃P:90次/分R:20次/分
BP:120/70mmHg
诊断:直肠癌术后第8次化疗
病情汇报
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药物过敏史:无
既往史:无
吸烟史:无
饮酒史:无
手术(Shu)外伤史
手术史:直肠癌外伤:无
第六页,共三十四页。
主诉:进食后间断感恶心、呕吐
现病史:患者自述于2015年1月8日在我科行“直肠癌根治术(Dixon式)+肠粘连松解术”,于第7次化疗期行PICC置管术,化疗完毕出院回家后,不慎将PICC管道脱出。于2015年06月17日门诊以“直肠癌术后第8次化疗”收入我科
生命(Ming)体征示:体温:℃,心率:90次/分,呼吸:20次/分,血压:120/70mmHg,SPO2:97%。
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辅(Fu)助检查:
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入院后给予:二级护理,普食,生命体征示:体温:℃,心率:82次/分,呼吸:20次/分,血压:120/80mmHg,SPO2:95%。
给予常规治疗:
%Nacl100ml+奥维加30mg1次/日静点
5%葡萄糖250ml+康艾60ml1次/日静点
5%葡萄糖250ml+丹参川穹1次/日静点
瑞白150mg皮(Pi)下注射
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化疗治疗:
5%葡萄糖500ml+奥沙利铂150mg1次/日2h内静点(Dian)
%Nacl250ml+亚叶酸钙700mg1次/日2h内静点
%Nacl250ml+***
%Nacl250ml+***
辅助治疗:
%5100ml+胃复安30mg1次/日静点
5%葡萄糖250ml+捷甘清80mg1次/日静点
尤明5mg1次/日静脉注射
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