文档介绍：健康教育学论文
对老年认知功能障碍的研究(以老年年痴呆为例)
人口老龄化是社会进步和人口发展的总体趋势。在我国,伴随着生育率的下降和平均寿命的延长,人El老龄化的进程不断加速。同时,随着疾病谱的改变以及健康观念的更新,老年认知功能障碍因其病程漫长、渐进加重、难以逆转的特点而逐渐引起人们的重视,成为严重影响老年人生活质量的公共卫生和社会问题。而吸烟作为一项可干预因素,其与老年认知功能障碍的关系日渐成为研究的热点。
老年认知功能障碍,认知功能是由许多独立的、可量化的、可以区别的认知能力组合而成的。认知功能包括感知觉、记忆、注意、语言、思维、观察、想象、思考、感情、分析判断、计算、学****意识、结构运用以及高级执行功能(如计划、组织及程序、定向力和自知力等。认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害,从轻度认知功能损害到痴呆。(AAMI),轻度认知障碍(MCI)及老年期及老年前期严重的认知障碍,亦即老年期痴呆。
调查中发现,在认知障碍的老年人群中,不同形式的认知障碍发生情况各不相同。记忆障碍仍然是主要表现,执行功能障碍紧随其后,其中有相当一部分患者是同时合并有多认知域功能减退。这与威研究机构得出的结果稍有出入例,较权威的描述是记忆障碍后多见,语言、定向障碍,执行功能障碍相对靠后,考虑可能与本地脑血管疾病发病率相对较高有关。在出现认知功能障碍的老年患者中,多数存在心脑血管病的危险因素,且
高血压、高血脂、脑卒中及心脏病等伴发认知障碍的比例高,表明在本地区心脑血管病和代谢异常是引起认知障碍的重要原因。
随访研究也支持卒中病史使认知功能障碍患病风险增高。本次调查发现部分心脏病患者或心电图异常的患者也易罹患认知障碍,与文献报道一致。从影像学来看,在本次调查有437例先后两所医院进行影像学检查,发现在桐庐地区认知障碍的患者中,颅脑影像改变中,以缺血性改变及皮质萎缩为多见。在发病类型上,本地认知障碍以血管性及老年痴呆型为主,这与原先报道的老年痴呆型多见不甚一致,造成这一现象的原因可能与本地区心脑血管病发病率较高有关。%患有高血压,%有糖尿病,%患有不同程度和类型的心脏病,%患有高血脂,%以上患者存在抽烟饮酒等不良喜好,这些都是造成脑内血管内皮炎症、硬化、斑块形成及狭窄的重要因素。脑皮质长期缺血缺氧已被证实是引起血管性认知障碍的重要原因瑚。从临床表现上来看,认知域损害主要是记忆障碍,也包括了语言障碍、执行功能、失认、失用、抽象判断、定向及运动控制等方面
随着人口老龄化的进程,阿尔茨海默病(Alzheimer’S disease,AD),也称为老年性痴呆,其发生率日益增高,是威胁老年人的主要杀手,直接影响着老年人的生活质量及寿命。研究表明,具有轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,
MCI)的老年人是老年性痴呆的高危人群,MCI为介于正常认知老化与轻度痴呆之间的一种临床状态,平均每年有10%~15%的MCI发展为老年性痴呆,为此,对老年人早期认知功能障碍的评估与研究具有重要的价值。
l MCI的定义及流行
MCI是指有记忆障碍和(或)其他轻度的认知功能障碍,但个体的社会职业或日常生活功