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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第一卷
(共220题)
,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移
+药敏
答案:E
本题解析:
、多发后壁空洞、肺叶收缩,应考虑慢纤洞的诊断。癌性空洞以单发多见,且应有团块状阴影。
。
,不包括
答案:D
本题解析:
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答案:D
本题解析:
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答案:B
本题解析:
受精后10日可以从母体血清中测出人绒毛膜促性腺激素
,因会阴***炎症、弹性差行会阴侧切助产分娩,娩出3900g活婴。产后2小时侧切口疼痛难忍,肛门坠胀感明显,***流血量不多。体检:贫血貌,子宫收缩可,检测血压96/65mmHg。
答案:C
本题解析:
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,血压130/90mmHg,尿蛋白(+),规律宫缩,强度中等,***少量流血,估计胎儿体重2800g,B超检查怀疑胎盘早剥,首选的处理
答案:A
本题解析:
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,下列哪项叙述是错误的
,治疗同时定期检查肝功能情况
,要求生育者不用
,未孕患者宜选用
答案:D
本题解析:
达那唑无致畸作用,但停药后4~6周恢复月经,子宫内膜的恢复还不健全,最好恢复2次月经后再考虑受孕。
***迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点()
,但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效
***症酸中毒
答案:C
本题解析:
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答案:C
本题解析:
受精卵着床经过定位(apposition)、黏附(adhesion)和侵入(invasion)3个过程:①定位:透明带消失,晚期囊胚以其内细胞团端接触子宫内膜;②黏附:晚期囊胚黏附在子宫内膜,囊胚表面滋养细胞分化为两层,外层为合体滋养细胞,内层为细胞滋养细胞;③侵入:滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内肌层及血管,囊胚完全埋人子宫内膜中且被内膜覆盖。孕卵的内层是细胞滋养细胞,滋养细胞是提供营养物质,促进细胞生长,而滋养层细胞不仅提营养物质,却抑制其分化。故正确答案为C。
:()
答案:A
本题解析:
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,下列哪项是错误的
答案:B
本题解析:
门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰腺颈部汇合而成。
,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后***出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。
,胎膜破口处有一主干血管破裂
,胎盘边缘薄弱破裂
,并有副胎盘
,有血块压迹
答案:A
本题解析:
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,足月临产。羊膜已破,羊水呈淡绿色,稍黏稠。检查:宫口开全,S+2,LOA,胎心168次/min。应如何处理
答案:C
本题解析:
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,正确的是
°,其外旋转使枕部向右旋转45°
,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口
答案:E
本题解析:
经产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分初产妇可在预产期前1~2周内胎头衔接,故A错误;以最小的枕下前囟径取代较大的枕额径,变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径,以适应产道形态,有利于胎头继续下降,故B错误;胎头围绕骨盆纵轴向前旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转,故C错误;胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部再向左旋转45°,称为复位,故D错误;当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口,故E正确。根据题意,正确答案选择E
,小囟门在骨盆正右方,其胎方位为
答案:C
本题解析:
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,月经不规则,,下降缓慢,为明确诊断,刮宫最好安排在
答案:D
本题解析:
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( )
答案:E
本题解析:
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,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-×10,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。
,应尽快终止妊娠
,待病情平稳后剖宫产终止妊娠
,视病情变化决定下一步处理
答案:C
本题解析:
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,ALT、AST、轻度增高
,ALT、AST明显增高
;ALT增高;血间接胆红素升高
,而尿胆红素阴性
答案:B
本题解析:
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答案:A
本题解析:
儿童原发性肾病综合征以微小病变型占大多数,约80%,临床多表现为单纯性肾病。
,40岁。下腹坠痛,脓性白带1个月。妇科检查:发现宫颈外观光滑,宫颈管内有脓性分泌物排出,子宫体轻压痛,双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法
答案:E
本题解析:
该患者不难诊断为急性盆腔炎,主要为全身应用抗生素治疗。
答案:D
本题解析:
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,女性,10岁,腹泻1年。体检发现一肛痿,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
瘘管形成更常发生于克罗恩病;结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。
-Johnson综合征
答案:D
本题解析:
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答案:C
本题解析:
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,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,×10/L,淋巴细胞80%
答案:C
本题解析:
乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入***静置后,多变为澄清。渗出液Light标准:LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>,胸水LDH/血清LDH>。漏出液常见原因:心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。
、中和抗体以及免疫调节
答案:B
本题解析:
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,50岁,因***瘙痒而就医,组织病理学诊断为***白色病变。以下治疗措施哪项是错误的
,久治无效者手术
,及早手术治疗
+局部药物治疗
答案:D
本题解析:
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、***、腹部检查
、***、直肠联合检查
、***镜、腹部检查
、腹部、***镜检查
、***镜、直肠检查
答案:B
本题解析:
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,30岁,GP,因痛经腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝色结节,有生育要求。最好的治疗方案为
答案:B
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,血压达下列哪项可诊断为高血压:( )
>130mmHg和舒张压>85mmHg
≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg
≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
答案:B
本题解析:
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,正确的是:()
,超过38℃属病态
,由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸,呼吸深慢
、产后无明显改变
答案:B
本题解析:
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,以下哪项是错误的
,宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
,而活检阴性,应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
D.***镜检查不能确定诊断
答案:B
本题解析:
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***黏膜上行传播
答案:A
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,中等量腹水,已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗,并加用双氢克尿噻利尿,腹水消退不明显,加用哪种治疗合适:()
,每日3次
,静滴,每日1次
答案:A
本题解析:
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,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3日前出现不能控制的***溢液。
答案:E
本题解析:
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:()
答案:A
本题解析:
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,无粘膜和内脏出血
答案:B
本题解析:
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,人流术后1周,突然***流血增多,伴腹痛,无发热。查:子宫稍大软、压痛(±),附件正常。上述病例,为确诊应行的检查是
答案:D
本题解析:
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,女,GP,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病***症酸中毒接受胰岛素治疗,。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。
答案:D
本题解析:
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B.Ⅱ期-Ⅲ期宜联合用药
C.Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案
D.Ⅰ期单药治疗
答案:A
本题解析:
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,下列错误的描述是哪项
%
,致使输卵管蠕动减弱
答案:B
本题解析:
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,18岁,精神萎靡,股骨远端局限性肿痛2日,疼痛呈连续性加剧,夜间尤重,肿胀处皮温高,可能是
答案:D
本题解析:
该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼痛,夜间痛,患部肿胀发热。以上临床表现符合骨肉瘤特点: 临床上常发生于青少年,疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚,患处皮肤发亮,表面静脉扩张,皮温升高。如肿瘤体积较大并邻近关节,可影响关节功能。
C.***后穹隆吸物涂片细胞学检查
答案:B
本题解析:
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+主动脉瓣