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(优选)库欣综合征针推本针专升本
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查体:血压170/110mmHg。身高153cm,体重57Kg。神志清,自主体位。满月脸,多血质面容。全身皮肤未见紫纹。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界叩诊正常,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,无压痛及反跳痛。双下肢轻度凹陷性水肿。
病例
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血常规、尿常规、粪常规均正常。
生化:,,,LDL-,电解质、肝肾功能正常。
血皮质醇(08:00)(-503),(16:00)(),(00:00)()。
血浆ACTH(08:00)111pg/ml(12-56),(16:00),(00:00)。
实验室检查
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1mg过夜地塞米松抑制试验后血皮质醇(08:00),血浆ACTH(08:00)。
大剂量地塞米松抑制试验(2mgq6h*8)后血皮质醇(08:00),血浆ACTH(08:00)。
实验室检查
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心电图:窦性心律,T波异常改变。
胸片:心影增大。
腹部彩超:轻度脂肪肝。
心脏彩超:三尖瓣轻度返流,心脏结构及心功能未见异常。
动态血压:24h血压平均值174/100mmHg,收缩压最高值222mHg,收缩压最小值138mmHg,舒张压最大值120mmHg,舒张压最小值83mmHg。
实验室检查
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肾上腺CT:左侧肾上腺体部及内侧支增生;左肾小结石。
实验室检查
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垂体MRI:垂体两个小结节,考虑为垂体微腺瘤
实验室检查
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实验室检查
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讨论
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