文档介绍：基础护理不到位原因分析
护士的职责界定问题
医院内辅助支持系统工作不到位,临床各类药品、物品的领取、标本和报告单的送取,带病人去检查、网络化管理后的微机输入等大量非护理工作全由护士承担,护士除了治疗工作外,需有大部分工作时间离开病人,影响对病人的直接护理。
护士自身观念问题
随着医学科学技术的迅猛发展,人们对健康要求、价值观念、人际关系等方面都发生了很大的变化,基础护理的范围,内容在逐渐拓宽和延伸,人们对基础护理的需求也不断增高。然而我们的一些护理人员并没有随着医学模式的转变而更新观念,调整内涵,相反,由于认识上的模糊,他们轻视基础护理,简化基础护理,依赖陪护做基础护理,使基础护理变为被动的护理服务。
护士缺乏运用护理程序的能力
护理程序是整体护理的核心,基础护理是护士运用护理程序为病人解决问题的过程。由于护士在实际工作中,没有能够全面掌握所负责病人的实际需求,包括心理、生理、社会、环境等因素对病人所造成的影响,所以就不能对病人进行准确评估、找出问题、制定措施、主动服务,以至一些病人应有的护理问题得不到解决,措施得不到落实,如一个长期留置尿管的病人,连续两、三天得不到尿道口护理,陪护也不知道如何帮助病人。
夜间护士人数少,基础护理工作不能落实
目前我院情况为,夜间1名护士负责35~45名患者的护理任务。夜间护士要完成几十名患者的治疗工作和基础护理。危重患者的重症护理如鼻饲等多由陪护人员完成。
护士长的职能作用发挥不够
护士长是护理单元的管理者,是整个护理管理的关键环节。护士长的主要精力必须放在病房的工作组织和管理上。实际上目前护士长有时需替代护士值各种班,要花费大量精力进行琐碎的行政事务管理,负担科室绩效工资的管理。同时由于后勤工作不到位,护士长常奔忙于病房外,去联系请领、维修物品,深入病房少,管理工作未能充分发挥。不能亲自指导护理病人,这样便影响基础护理质量的提高。
2 讨论
(1)只有人力资源得到合理利用,才能真正体现“将时间还给护士,将护士还给病人”。让护士把节省的时间用于病人的病情观察、心理沟通、健康教育、饮食护理、功能锻炼指导,才能为患者亲自动手洗头、床上擦浴、翻身按摩等等。只有我们才能为病人提供全程和优质护理服务,实现我们对病人的承诺。(2)从工作内容上,我们力求精益求精,将各项工作认真落实到实处,重点抓基础护理,重症护理的落实和效果评介,病人生活护理要求做到三短(指甲、胡子、头发),四无(床上无臭味、无渣屑、床褥无潮湿、床单无皱折),五洁(病床、头发、口腔、皮肤、会阴清洁)。护士发药要求“送药和水到手,看服到口、服完再走”。各班巡视病人到位,对病人及截瘫病人每2h翻身一次并记录,做好皮肤交接班。
(3)从排班模式
上,尽量体现各级人员管理,按职上岗,一级为主管级,重点把关,指导下级落实重症抢救,治疗护理、健康教育指导工作。二级人员为护师级,是治疗护理工作实施层。护士则是以落实基础护理、生活护理为