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一、水
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水是人体最重要的营养素
人不吃食物仅喝水仍可存活数周;如果不喝水,数日便会死亡。
当饥饿或长时间不进食,体内贮存的糖类完全消耗、蛋白质失去一半时,生命还能勉强维持,但若人体内失水达到约20%时,人则无法生存。
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1、水的生理功能:
1)水的人体的重要组成成分
新生儿体重的75-80%是水,成年男性约60%,成年女性约50%。
体内水分分布不均,血液含水90%,肌肉含水70%,骨骼含水22%。
人体的水分为细胞内液(占体重的40%)和细胞外液(占体重的20%)。
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2)参与人体内新陈代谢
水是体内各种生理活动和生化反应必不可少的介质,人体新陈代谢的一切生物化学反应都必须在水的介质中进行。
水是体内吸收、运输营养物质、排泄代谢废物的最重要的载体。这是由于水有很强的溶解能力,许多物质可以溶解在水中通过循环系统转运。
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3)调节人体体温
水的汽化热很大,1克水汽化要吸收580卡热。
汗液的蒸发可散发大量热量,从而避免体温过高。
4)润滑作用
泪液、唾液、关节液、胸腔腹腔的浆液起着润滑组织间经常发生的摩擦的作用。
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2)水缺乏
脱水是指人体大量丧失水分和Na+。
脱水占体重的2%,口渴、尿少;达体重的10%,烦躁、体温和脉搏增加、血压下降;超过体重的20%,死亡。
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不同的脱水情况:
高渗性脱水——又称缺水性脱水,即失水多于失盐,这种情况大多是由于高温、大量出汗或发高烧等导致大量失水,未能及时补充而造成。故患者有明显的口渴、尿少等症状。
较轻的高渗性脱水患者,如能及早饮水,可以得到缓解。情况严重时,可采用向患者滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。
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低渗性脱水——
又称缺盐性脱水,即失盐多于失水。这种情况大多是由于严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等,导致水和盐的大量丢失,又未能及时补充而造成的。故患者的尿量增加,也无口渴的现象,容易造成没有脱水的假象。这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法进行治疗。
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等渗性脱水——
又称混合性脱水,即失水和失盐的程度差不多。这一类脱水是临床上最常见的,例如,呕吐、腹泻引起的脱水多半属于这一类。这种情况可以采用向患者输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。
给脱水病人补液时,应特别注意根据以上三种不同的脱水情况,及患者的脱水程度,有无酸中毒等,给予不同的液体。
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