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(优选)新水电解质紊乱酸碱平衡
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体液含量及分布
60%
细胞内液40%
细胞外液20%
血浆5%
组织间液15%
成人体液含量占
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细
15%
Na+
Cl-
HCO3-
外
胞
血
5%
液
第三间隙液
40%
K+
HPO42-
关节液
脑脊液
消化液
胸腹腔液
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体液的电解质成分
电解质在细胞内外分布和含量有明显差别
细胞外液中阳离子以Na+为主,其次为Ca2+
阴离子以Cl-最多,HCO3-次之
细胞内液阳离子主要是K+,阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子
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进
出
饮水
1200ml/天
食物水
1000ml/天
代谢水
300ml
呼吸蒸发
350ml/天
皮肤
蒸发
500ml/天
粪便
排出
150ml/天
尿
1500
ml/天
正常人每日水的摄入和排出量
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体液的渗透压(Osmoticpressureofbodyfluid)
280~310mmol/L
2×[Na+(mmol/L)+K+(mmol/L)]+BUN(mg/dl)/+Glu(mg/dl)/18
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水平衡的调节方式
渗透压的调节:
血容量的调节:
下丘脑
垂体后叶
抗利尿激素
排钠保水
肾素
血管紧张素
醛固酮
水钠潴留
血容量锐减时,机体将以牺牲体液渗透压的维持为代价,优先保
持和恢复血容量,使重要生命器官的灌流得到保证,维持生命
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血管内外转移
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血管内外转移异常
毛细血管静水压心力衰竭
血浆胶渗压低蛋白血症
毛细血管通透性炎症
淋巴回流阻塞
水肿
体内外水分交换异常
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