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SARS
高海英
潍坊市人民医院
第三章
一、概述(1)
由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病,又称为传染性非典型肺炎
主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播
临床上以起病急、发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻、白细胞减少等为特征,严重者出现气促或呼吸窘迫
二、病原学(1)
2003年3月香港大学首先从SARS患者鼻咽标本中分离培养出一种冠状病毒,并证实是引起SARS的病原体,命名为SARS冠状病毒
SARS-CoV是一种单股正链RNA病毒
电镜下病毒颗粒直径80~140nm,周围有鼓锤状冠状突起
coronavirus
SARS-CoV(电镜照片)
SARS病毒
二、病原学(2)
特异性IgM和IgG抗体在起病后约7~14日出现
IgM抗体在急性期或恢复早期达高峰,约3个月后消失
IgG抗体能中和体外分离到的病毒颗粒,可能是保护性抗体
传播途径
飞沫传播短距离的飞沫传播,是本病的主要传播途径
直接接触传播接触患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或其他体液
间接接触传播接触被患者污染的物品
实验室传播
SARS通过飞机传播
3月23日以后无飞机传播的报道
事实上
41架航班发现疑似病例
4架航班共计发生25例二代病例
易感性和免疫力
人群普遍易感
发病者以青壮年居多,儿童和老人较少见
患者家庭成员和收治患者的医务人员属高危人群
病后机体产生的特异性IgG抗体是一种中和抗体,可持续1年以上
病后可获得较持久的免疫力
中国SARS疫情概况
报告病例数
死亡数
病死率%
大陆
5327
349
7
香港
1755
300
17
台湾
665
180
27
澳门
1
0
合计
7748
829
11
WHO网站公布