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AAOS美国外科医师协会
OARSI国际骨关节炎研究协会
膝关节OA危害严重
WHO统计,目前全球人口10%的医疗问题源于OA
是中老年人群中最常见的关节疾病
>60岁患病率高达50%
>75岁患病率高达80%
致残率高达53%
膝关节OA已成为老年人致残头号杀手!
膝关节炎(OA)病因
原发性OA:病因不明
易患因素:
年龄>55岁多发
性别♀>♂
肥胖
遗传基因(Heberden结节)
性激素
环境……
继发性OA
—先天性发育异常
—关节内骨折,半月板破裂
—肢体力线异常(先天、后天)
—感染性关节炎后继发
—骨坏死后继发
★定义
膝关节炎是膝关节以软骨破坏为特征的,由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病
●退行性关节炎
●骨关节病
●增生性关节炎
膝关节OA临床表现
●关节疼痛,活动受限
膝关节OA炎体征
●关节肿大:浮髌试验阳性(关节积液)
●触痛(压痛)
●骨摩擦音(感)
●畸形
●功能障碍
膝
内
翻
膝
外
翻
畸形
影像学分级
Kellgren分级(根据放射学检查所见)
0级正常
1级可疑有关节间隙狭窄,似有骨赘
2级有骨赘,关节间隙可疑狭窄或无
3级有中等骨赘形成、关节间隙狭窄、关节面硬化以及关节似有变形
4级有大量骨赘形成、明显关节间隙狭窄、关节面严重硬化以及关节变形
实验室检查
血常规蛋白电泳免疫复合物血清补体等
一般在正常范围
伴有滑膜炎
C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)可轻度升高
继发性膝关节OA患者
原发病的实验室检查出现异常