文档介绍：该【感染性休克指南课件】是由【mkjafow】上传分享，文档一共【47】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【感染性休克指南课件】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。感染性休克治疗指南概要
*
定义
感染性休克是微生物与机体之间相互作用的复杂、变化的过程,从病原微生物感染、到早期的全身炎症反应综合征(SIRS)、代偿性抗炎反应综合征(CARS),具有高度的异质性,需要在不同阶段个体化、同一个体阶段化调整和干预。
*
危险因素
*
感染性休克致病原因为病原微生物感染,临床上表现为以早期SIRS、CARS为特征的一系列病理生理学变化,最终导致微循环改变和器官功能障碍。
早期诊断,并针对性地实施标准化及个体化的治疗,从而有效防治器官功能损伤,降低病死率。
病理生理变化
*
感染性休克病理生理变化
*
当病原微生物入侵时,机体同时启动固有免疫及获得性免疫反应,最大限度地清除病原微生物。
当感染在可控制的范围内时,免疫系统能够有效发挥防御作用,保护机体的内环境稳定。
感染性休克时,致病微生物作用于机体,激活免疫细胞并释放、分泌细胞因子或炎性介质,启动凝血级联反应,导致SIRS反应;炎症反应加重的同时,抗炎反应也随之加强,机体启动CARS反应,部分患者呈现免疫麻痹或免疫无应答,甚至出现混合拮抗反应综合征(mixedantagonistresponsesyndrome,MARS)。
免疫反应过度,也会对机体造成损伤。
病理生理变化:免疫反应
*
SIRS/CARS造成的组织器官功能障碍反过来影响炎症反应的过程。感染性休克可以不依赖细菌和***的持续存在而发生和发展,细菌和***仅起到触发急性全身感染的作用,其发展与否及轻重程度则完全取决于机体的反应性。
SIRS/CARS的发生发展过程存在个体差异。
在治疗感染性休克时,应正确评价个体的免疫状态,为进一步治疗提供依据。
病理生理变化:免疫反应
*
病理生理变化:免疫反应
*
感染性休克时的微循环变化
*
心血管功能障碍
呼吸系统功能障碍
 肾功能障碍
胃肠道功能障碍
肝功能障碍
脑功能障碍
血液系统功能障碍
内分泌系统功能障碍
感染性休克时各器官功能的改变
*