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中华风湿病学杂志年月第卷第期【, :
大剂量静脉注射免疫球蛋白
辅助治疗儿童系统性红斑狼疮
莫樱蒋小云陈述枚何兆豇尹培达
【摘要】且的观察大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗儿童系统性红斑狼疮的疗
教。方法例患儿随机分成两组,组倒用大剂量和激素及环磷酰***对
照组倒用激素和治疗。观察大剂量对疾病活动指数、临床表现和
血清学指标的影响。结果组治疗个月后明显低于对照组..在降低蛋白
尿、及抗抗体以及控制院内感染、病情稳定方面显著优于对照组。结论大剂量
是治疗儿童有教的辅助措施。
【关麓词】;免疫球蛋白类,静脉内;儿童
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狼疮活动和感染是系统性红斑狼疮死亡合并心脏损害例,关节炎例;例经过激素治
的两大主要原因。因此,如何更有效地控制疗,例经过激素联合环磷酰***治疗,其中无
活动和防治感染是进一步提高生存率的重要效者例,复发者例,初治患者例。对照组
目标和突破口。大剂量静脉注射免疫球蛋白例,男例,女例;年龄~岁,;
已广泛用于治疗自身免疫性疾病和感染性病程~年,;合并肾脏损害
疾病【。我科采用辅助治疗,取得较好例其中例表现为肾炎,例为肾病综合征,血尿
的疗效,现报告如下。素氮高于正常者例,合并心脏损害例,关节炎
对象和方法例;例经过激素治疗,其中无效者例,复发者
. 研究对象:例住院患儿,均符合中华风湿病例,初治患者例。两组性别、年龄、病程、尿蛋
学会上海分会年修订的诊断标准,随机白和血尿程度及狼疮活动程度差异均无显著性
分成两组。组例,男例,女例;年龄.。两组均为疾病活动期。
~ 岁,;病程~年,. 治疗方案:组给予:①~
月;合并肾脏损害例其中例表现为肾炎, ·妇·~,连续~,然后.~ ,每月
例为肾病综合征,血尿素氮高于正常者例, ~个月。②~Ⅱ学,加入生
理盐水静滴,连续,每周次,总量达
作者单位:广州,中山医科大学附属第一医院儿科奠/后改每个月次。③常规激素疗法。
棰、蒋小云、睬述枚、何珏,风湿科尹培达强的松.~·· 分次服,病情稳定后
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中华风湿病学杂志年月第卷第期,,.
表治疗前后的变化±
注:与治疗后比较.;与对照组比较.
逐渐减量。对照组采用常规激素和治疗。具寰治疗前后蛋白尿和血尿及血浆白蛋白的变化
体方法同组。
. 疗效判定:按照疾病活动指数
判断病情活动程度。
. 统计学处理:计量资料用± 表示,比较用
检验;计数资料的比较用检验。
结果
. 的变化
见表。两组病例治疗后均显著下
降。经过治疗个月后组显著低于
对照组。注:与对照组比较.,一与对照组比较.
. 临床表现的改善寰治疗前后血清学指标的变化
组例,发热例,治疗±后体
温恢复正常;例皮肤损害经±治疗基本
消退例关节痛,治疗±消失;心脏损害
例,治疗±肌酶恢复正常,例心包炎
个月后消失。对照组例,发热例,治疗±
后体温恢复正常;倒皮肤损害经±治疗
消退;倒