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年月第卷第· ·
论著
文章编号:———
多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与瘦素关系的探讨
杨卉¨ 曹缵孙陈晓燕郑建淮毛文军
【关键词】多囊卵巢综合征胰岛素抵抗瘦素二甲双胍
【摘要】目的探讨多囊卵巢综合征妇清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系,为研究
的发病机制和治疗新途径提供理论依据。方法例患者及例正常妇女均测定体重指数、
腰臀比、血清生殖激素及水平,同期行口服糖耐量及胰岛素释放试验,示者
给予二甲双胍./治疗个月后复测上述指标。结果患者血清水平高于相应对照组,且
组显著高于组;患者经二甲双胍治疗后血清水平显著下降,胰岛素敏感指数显著上升,同时
水平下降。相关分析表明,患者血清与、及显著正相关,与负相关,,
.,多元回归显示中有、引入。结论患者血清水平升高与胰岛素敏感性相关;
二甲双胍治疗患者可提高其胰岛素敏感性,降低血清水平。
中图分类号: 文献标识码:
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瘦素系肥胖基因编码,脂肪组织分泌的蛋白类激年龄~岁,平均.±.岁;对照组例,年龄
素,因其与肥胖、不孕和胰岛素水平关系密切,在多囊卵~岁,平均.±.岁。以月经周期正常、
巢综合征中的作用倍受关注。本研究拟通过胰岛双相、因男方因素或输卵管因素就诊的不孕妇女为对照,其
素增敏剂——二甲双胍的应用,提高胰岛素敏感性, 卵泡早期血清≤./,/ .,自愿参加本
降低血清胰岛素水平,进而观察在治疗过程中患者研究。诊断标准见文献。
的变化,探讨患者中与胰岛素抵抗所有受试者肝、肾功能均正常,并排除甲状腺、肾上腺
的关系。疾病,进入本研究前个月内未使用任何激素类药物。
.. 有关指标测定①体重指数和腰、臀比
资料与方法:体重/身高; 腰围/
. 研究对象与分组臀围。将/做为肥胖诊断标准。②胰岛
.. 选择标准选择年月至年月在生素敏感指数:/空腹血糖×空腹胰岛素,将≤
殖内分泌门诊就诊的患者共例。包括组例, .做为胰岛素敏感性降低的指标。③胰岛素曲线下
面积.×空腹小时小时
作者单位:西安市第五医院妇产科西安交通小时。
大学第一医院生殖内分泌研究室.. 对象分组根据分为肥胖组组,
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中国实用妇科与产科杂志年月第卷第期
.±./例,非肥胖组组,
.±./例,对照肥胖组组, .. 治疗根据以上检查示有的患者列入治
.±./例,对照非肥胖组组, 疗组,给予二甲双胍./次,次/日,个月后复测上述
.±./例。根据将患者又分指标。用药期间每~周随诊次,观察患者的月经情
为组.±./例和况、基础体温类型、用药副反应。用药期间出现生化
组.±./例。妊娠者即停止治疗。
. 方法. 统计学处理本研究各项数据均采用±表示,病
.. 血样的采集所有研究对象均于月经周期~天例组与对照组间激素水平比较采用检验,治疗前后激素
闭经者不限采集标本。口服糖耐量试验、血清及血脂比较采用自身配对检验,与激素间关系用直
测定于隔夜禁食小时后晨时采血,采血后即服葡线相关、多元回归分析。
萄糖,分别于服后分钟、分钟、分钟经前臂静