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股骨上段骨折
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股骨干骨折是指股骨粗隆下2~3cm至股骨髁上2~3cm的骨折,约占全身骨折的6%。
特点:多发生于20~40岁的青壮年,其次为10岁以下的儿童。
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解剖:
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骨骼:
股骨是人体最长的管状骨,上端呈圆柱形,向下延行而呈椭圆形,至髁上部位则呈三角形。
骨干后方有一粗线为肌肉附着处,在切开复位时,此骨嵴可作为骨折复位的标志。
股骨外观呈向前向外的弧度,于中1/3更为明显。
其髓腔呈圆形,上、中1/3的内径大体一致,以中1/3交界外最窄。
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肌肉:
股骨干为三组肌肉所包围,其中伸肌群最大,由股神经支配;屈肌群次之,由坐骨神经支配;内收肌群最小,由闭孔神经支配。
股骨干周围没有足够的外展肌群,外展肌位于臀部附着于大粗隆上,由于内收肌的作用,骨折远端常有向内收移位的倾向,已对位的骨折,常有向外弓的倾向。
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血运:
股骨的血液供应与所有管状骨相似,来自干骺端、骨膜和骨营养血管。
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