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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,40岁,既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄、明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBil58μmol/L。该患者诊断应考虑为()。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,若将该患者的红细胞置于正常人血浆中,则其血沉速度将:
答案:A
本题解析:
通常将抗凝血静置后红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率。决定红细胞沉降速度的因素是血浆成分的改变,而不是红细胞本身。
、手足抽搐,原因是( )
答案:E
本题解析:
本题主要考察外科学内分泌系统甲状腺术后并发症。甲状腺手术后2天出现面肌痉挛、手足抽搐,原因是甲状旁腺被误切或血供不足所致,,轻则面唇、手足麻木,重则四肢抽搐。故E对。
()
%
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%
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答案:B
本题解析:
暂无解析
,下述处理错误的是( )
,只能弃掉,待以后植皮
答案:D
本题解析:
皮瓣完全脱落,但完整,无明显污染,血管断端整齐,且未超过6小时,可在清创后试行头皮血管吻合,再全层缝合撕裂的头皮。
,67岁,因右肺癌需行右肺切除手术,麻醉方式应采取:
答案:C
本题解析:
局麻适用于较表浅局限的中小手术,蛛网膜下腔和硬脊膜外麻醉一般适用于腹部、腰部和下肢手术。气管插管维持的吸入性全身麻醉便于施行辅助呼吸和人工呼吸,特别对开胸手术有利。
,首先应写( )
,某某,于上午10时入院
,某某,于下午3时出院
,某某,于下午3时转科
,某某,于上午9时手术
,某某,告病危
答案:B
本题解析:
交班内容为:(1)出院、转出、死亡的病人;(2)新入院或转入病人;(3)危重病人;(4)已手术病人;(5)准备手术、检查活性特殊治疗的病人;(6)产妇。
,最常见的细菌性肺炎是:
答案:B
本题解析:
小儿肺炎常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见,此外有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。
:
答案:E
本题解析:
目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是脑血管造影,因其可明确动脉瘤的大小、位置、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等解剖学特点。蛛网膜下腔出血及腰椎穿刺示血性脑脊液可由颅内动脉瘤破裂可渗入蛛网膜下腔导致,但颅内动脉瘤不是导致这两者的唯一原因。头颅CT对于颅内动脉瘤的诊断效果不如脑血管造影。头痛反复发作史可见于很多疾病,不能由头痛诊断颅内动脉瘤的存在。
()。
答案:C
本题解析:
溃疡由良性演变为恶性的几率很低,估计<1%。胃溃疡有可能癌变,十二指肠球部溃疡一般不发生癌变。
11.
答案:D
本题解析:
茶壶的价值在于它长时间积淀而成的“茶垢”,老太太的做法囿于传统的、世俗的思想方法,她未能认识到旧茶壶的价值,不懂得具体问题具体分析。正确答案为D。
()
答案:C
本题解析:
暂无解析
:
答案:D
本题解析:
乙酰胆碱可直接作用于壁细胞上的胆碱能受体而刺激胃酸分泌。此作用可被胆碱能受体阻断剂阻断。胃泌素是胃窦和二十指肠粘膜内的G细胞释放的一种肽类激素,胃泌素释放后主要通过血液循环作用于壁细胞引起胃酸分泌增加。组胺是由胃泌酸区粘膜中的肠嗜铬样细胞或固有膜中的肥大细胞分泌的,是胃酸分泌的重要调控因素。胃体和胃窦粘膜内的D细胞可释放生长抑素,它对胃酸分泌有很强的抑制作用。
,应考虑诊断为( )
答案:B
本题解析:
腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝固的血液,说明有实质脏器破裂所致的内出血,因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。
( )
答案:B
本题解析:
吗啡属阿片类药物强激动剂,使用时可能造成呼吸抑制,且容易产生依赖性,因此神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟的婴幼儿禁用吗啡。
,4岁,急起高热,流涎厌食,眼痛流泪。查体:咽部充血,咽峡无溃疡,结膜充血,×,心肺(一),考虑最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
暂无解析
,生产企业应当向原发证机关申请延续:
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是卫生法-消毒管理办法的知识点。(2)根据《消毒管理办法》规定,消毒产品生产企业卫生许可证有效期为4年。消毒产品生产企业卫生许可证有效期届满30日前,生产企业应当向原发证机关申请延续(C对,A、B、D、E错)。经审查符合要求的,予以延续,换发新证。新证延用原卫生许可证编号。故本题选C。
,对人的可观察到的行为进行观测和记录的一种研究方法是:
答案:A
本题解析:
医学心理学的研究方法根据研究涉及的方法分为观察法、调查法、测验法、个案法、实验法。观察法一般是指在完全自然或不加控制的条件下,对人的可观察到的行为进行观测和记录(A对)。调查法是借助于会见、问卷或各种调查表了解一组人的态度、意见和行为的一种研究方法(B错)。测验法是利用心理测验来测量和评定个体的能力、态度、性格、成就和情绪状态等心理特征的一种研究方法(C错)。个案法是对某现象的一个特例进行详细深入的调查研究的一种方法(D错)。实验法是在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法(E错)。
( )
答案:E
本题解析:
后穹隆穿刺是异位妊娠简单可靠的诊断方法,直肠子宫陷凹抽出暗红色不凝血。
( )
答案:A
本题解析:
进行性吞咽困难是食管癌的经典临床表现。
,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-38-)
答案:C
本题解析:
门体分流术者,为使血管吻合口保持通畅,取平卧位或低坡半卧位(<15°),1周后可逐步下床活动。
( )
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是药理学-抗心绞痛药-常用的抗心绞痛药的知识点。(2)普萘洛尔对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用,因其(β受体被阻断,α受体相对占优势,易致冠状动脉收缩(C对,ABD错,本题选择C)。
,贮液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过
答案:B
本题解析:
使用电动吸引器吸痰时,贮液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶内的2/3,以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
( )
答案:C
本题解析:
在延髓的下部、锥体尾侧的中线处,行于锥体中的皮质脊髓束大部分纤维经此越至对侧,形成交叉纤维,称锥体交叉。
( )
A.Ⅰ型肺泡细胞
B.Ⅱ型肺泡细胞
答案:B
本题解析:
II型肺泡细胞,分泌表面活性物质(二棕榈酰卵磷脂),以降低肺泡表面张力;I型肺泡细胞,与内皮细胞都是气-血屏障的组成部分;隔细胞,位于肺泡间隔中,当进入肺泡腔内就叫尘细胞,在尘细胞的细胞质内有大量尘埃颗粒,属于吞噬细胞。
,56岁,近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象,这种现象称为( )
答案:A
本题解析:
尿失禁的分类:(1)急迫性尿失禁:这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关;(2)压力性尿失禁:即当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高,以致不自主地排出少量尿液;(3)充溢性尿失禁:当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻;(4)功能性尿失禁:患者能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿
,注意力不集中,记忆力和智力减退
答案:D
本题解析:
暂无解析
:
答案:B
本题解析:
流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎属于变质性炎。
:
-
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-
-
答案:B
本题解析:
心脏收缩时,心尖撞击心前区胸壁,使相应部位肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。坐位时,。
:
答案:C
本题解析:
慢阻肺的特征性病理变化是持续气流受限(C对)致肺通气功能障碍,属于阻塞性通气功能障碍肺疾病。气道结构重构(A错)是支气管哮喘的病理生理特征。COPD患者肺泡通气量下降(B错)是由于持续气流受限,肺泡持续扩大,肺泡弹性回缩力减退(D错),回缩障碍,残气量增加所致,不是COPD最主要的病理生理特征。COPD患者可有肺外效应(E错),如晚期患者有体重下降,食欲减退等,是由持续气流受限,机体长期缺氧所致,不是主要的病理生理特征。
()
%普鲁卡因局部及套式封闭
答案:B
本题解析:
蛇毒中含有两种以上的、有活性的蛋白水解酶,,同时释放出组织胺和缓激肽引起血压降低致休克,它还使神经细胞的通透性增加,影响神经功能。临床上蛇伤早期可用胰蛋白酶局部注射,使蛋白水解酶溶解。
:
答案:A
本题解析:
小儿肺炎病原体常由呼吸道入侵,少数由血行入肺。发达国家儿童肺炎以病毒感染为主,发展国家以细菌为主。
( )
℃持续30分钟
:1000新洁尔灭溶液浸泡30分钟
:1000新洁尔灭溶液浸泡4小时
答案:B
本题解析:
1:1000新洁尔灭溶液浸泡30分钟只是消毒,不能杀死带芽孢的细菌。
“人逢喜事精神爽”,这种情绪状态属于:
答案:C
本题解析:
心境是指微弱而持久,带有渲染性的情绪状态。具有弥漫性,它不是关于某一事物的特定的体验,而是以同样的态度体验对待一切事物。喜、怒、哀、惧等各种情绪都可能以心境的形式表现出来。一种心境的持续时间依赖于引起心境的客观刺激的性质,如“感时花溅泪,恨别鸟惊心”;一个人取得了重大的成就,在一段时间内处于积极、愉快的心境中。故本题选C。
:
答案:A
本题解析:
身长是反映小儿骨骼发育的指标,头围反映脑发育。
( )
—血管紧张素—醛固酮极速分泌增多
答案:E
本题解析:
肾病性水肿由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压降低,液体渗出产生水肿,部分患者有效血容量减少刺激肾素―血管紧张素―醛固酮系统增加和抗利尿激素分泌增加,加重了水钠潴留,而并非主要由于肾小球滤过率下降引起。
,________是机体内极为重要的一类调节因子,它对机体的发育,生长代谢及免疫功能等起着重要的调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂:
答案:C
本题解析:
糖皮质激素(GCS)是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。①抗炎作用:GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。在炎症初期,GCS抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,又抑制白血细胞的浸润和吞噬,而减轻炎症症状。在炎症后期,抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意,糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能,必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化。②免疫抑制作用:GCS抑制对抗原的吞噬和处理;促进淋巴细胞的破坏和解体,促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量;小剂量时主要抑制细胞免疫;大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能。
答案:C
本题解析:
暂无解析
( )
答案:B
本题解析:
该题考查的是生理学-神经系统知识点。多巴胺(dopamine)是NA的前体物质,是下丘脑和脑垂体腺中的一种关键神经递质(A错)。乙酰胆碱作用于自主神经节NN胆碱受体和骨骼肌神经肌肉接头的NM胆碱受体,引起交感、副交感神经节兴奋及骨骼肌收缩(B对)。去甲肾上腺素既是一种神经递质,主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌,是后者释放的主要递质,也是一种激素,由肾上腺髓质合成和分泌,但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质(C错)。阿托品是一种抗胆碱药,为M-受体阻断剂(D错)。
,以下哪一项是正确的:
,一般应延长灭南时间1分钟
答案:B
本题解析:
本题考查的是外科学的灭菌法。只有高温蒸汽法能杀死芽孢,所以选择E。煮沸法此法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。在水中煮沸至100T并持续1520分钟,一般细菌即可被杀灭,但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。该方法简单易行,效果肯定,在部分基层医疗单位或急救场合采用。为节省时间和保证灭菌质量,高原地区可采用压力锅作煮沸灭菌。,锅内最高温度为124T左右,10分钟即可达到灭菌效果。海拔每增高300米,煮沸消毒所用的时间应增加2分钟。
()。'
答案:B
本题解析:
老花眼医学上又称老视,多见于40岁以上,晶状体硬化,弹性减弱,睫状肌收缩能力降低而致调节减退,近点远移,故发生近距离视物困难,这种现象称为老视。
()。
答案:D
本题解析:
肩关节囊由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,关节囊薄而松弛,囊内有肱二头舰长头腱通过,关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱。
“麻醉药品专用卡”应提供()。
(含三级)医疗机构出具的诊断证明书
(含二级)医疗机构医师开具的麻醉药品处方
(含二级)医疗机构开具的诊断证明书、患者户口簿、身份证
答案:E
本题解析: