文档介绍：该【伤寒.ppt202X-11临医8年制 】是由【相惜】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【伤寒.ppt202X-11临医8年制 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。问题: 中医伤寒与西医的伤寒有何区别? 伤寒的病因是什么? 伤寒的病变部位是什么 伤寒的危害是什么? 伤寒的诊断方法是什么?
第二页,共三十一页。
Salmonellatyphi肠道传染病
根本病理:全身MPS的增生性反响,
重要病变部位在回肠下段
临床特征:持续发热,相对缓脉
全身中毒病症+肠道病症
玫瑰疹肝脾大
WBC酸性细胞or消失
定义
第三页,共三十一页。
伤寒沙门菌
类别:肠杆菌科沙门菌属伤寒沙门菌种
特性:G-杆菌,有鞭毛,喜含胆汁培养基
抗原组成:OHVi
抗体IgMIgGIgG
抵抗力:耐低温,怕干、热
变异性〔耐药性〕
细菌学
第四页,共三十一页。
传染源
Patients
Carrier<3月,暂时
>3月,慢性
流行病学
第五页,共三十一页。
TyphoidMary
第六页,共三十一页。
传播途径:
间接
粪尿菌手苍蝇蟑螂菜果口水食物
直接
人群易感性:
Generalsusceptable,病后免疫持久
第七页,共三十一页。
特点:两次菌血症,多系统病症
伤寒沙门菌
直接间接
水食物菜果口
胃↙
小肠繁殖↙
粘膜上皮细胞粘膜下MФ
淋巴管
肠壁集合LN,孤立LN,肠系膜LN中繁殖
门静脉胸导管
发病机制
第八页,共三十一页。
血流①免疫力强〔菌去除不发病〕潜伏期
肝脾胆囊骨髓淋巴结MPS中繁殖
血流②初期病症出现
全身各组织器官
胆囊肾脏
菌大量入肠粪便尿
再入集合LN,孤立LN,肠系膜LN,
LN增生坏死溃疡极期表现
免疫力增强
细菌消灭组织修复体温下降
第九页,共三十一页。
肠道:以回肠末端为著
LN增生肿胀坏死脱落溃疡愈合
第1周第2周第3周第4-5周
镜检:大单核细胞侵润,无中性粒细胞
肝脾:肿大伤寒小结伤寒肉芽肿
胆囊:炎症轻,少见急性胆囊炎,可为贮菌库
呼吸道:易并发支气管炎,支气管肺炎
神经系统:细胞变性胶质细胞增生
皮肤:
病理解剖
第十页,共三十一页。
典型伤寒的临床特征
长期发热,阶梯性升高,稽留热型
特殊中毒病症:面色青灰、表情冷淡、听力下降或重听
相对缓脉
玫瑰珍:充血性皮疹
肝脾肿大
WBC↓、嗜酸性白细胞↓或消失
第十一页,共三十一页。