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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
()。
、低盐饮食
答案:E
本题解析:
治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能,经此治疗后心力衰竭大多能得到改善,而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者,或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者,可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。
()
答案:D
本题解析:
颈静脉是否充盈是鉴别右心衰竭与肝硬化的主要特点。右心衰竭时,颈静脉充盈。
,25岁,在急诊室,根据下述哪项有价值病史,体检所见,考虑为输卵管妊娠破裂( )
,面色苍白
E.***少量流血,与重症贫血不成比例
答案:E
本题解析:
输卵管妊娠破裂以后,一部分血液从***流出,一部分流入腹腔。所以异位妊娠破裂的患者***流血量可能不大,但是患者腹腔内有血,可出现严重的贫血状。这也正是流产与异位妊娠的差别。
,这是因为( )
答案:C
本题解析:
ATP为能量的直接来源,必须既容易水解释放能量,又容易重新形成储存能量,而且高能磷酸键储存能量多且很不稳定。
Ⅱ呼吸衰竭,下列哪项最有可靠的诊断依据( )
答案:E
本题解析:
本题主要考察的是内科学呼吸系统呼吸衰竭的诊断。诊断Ⅱ呼吸衰竭最可靠的诊断依据是血气分析。故E对。
:
,王先生与家人商量之后决定选择保守治疗,医生选择尊重,该医生做到了尊重原则
,管床护士决定使用留置针,减少患者穿刺痛苦,该护士的做法体现了不伤害原则
,受试者可能并不得益,而且很可能受到伤害,违背了有利原则
答案:A
本题解析:
患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题,经过深思熟虑后,所做出的合乎理性的决定并据此采取行动,如知情同意、知情选择、隐私权等。医务人员尊重病人的自主性并不是放弃自己的责任,尊重病人包括帮助、劝导、甚至限制患者进行选择。A项正确。不伤害原则对医医务人员的要求,提供最佳的诊治、护理手段,防范无意但可知的伤害;把可控伤害降到最低程度。B项正确。广义的有利原则是指医务人员的诊疗、护理行为不仅对患者有利,而且有利于医学事业和医学科学的发展,有利于促进人群、人类的健康和福利。在人体实验中,受试者可能并不得益,而且很可能受到伤害,然而这种实验对其他大量的病人、对社会、乃至下一代有好处,即有利于社会大多数人。C项错误。社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中,公正不仅指形式上的公正,更强调公正的内容。如在稀有卫生资源分配上,必须以每个人的实际需要、能力和对社会的贡献为依据。D项、E项正确。故本题选A。
,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是:
答案:A
本题解析:
本题考查内科学的风湿性心脏病。在西方发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是风湿性心脏病,所造成的心脏瓣膜损害,包括二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全,造成二尖瓣关闭不全的患者多见于男性。约有50%合并有二尖瓣狭窄。
()
答案:A
本题解析:
呼吸运动是肺通气的原动力。
( )
答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是生物化学与分子生物学-蛋白质的结构与功能-蛋白质的分子组成的知识点。(2)20种氨基酸根据其侧链的结构和理化性质可分成5类:①非极性脂肪族氨基酸;②极***氨基酸;③芳香族氨基酸;④酸性氨基酸;⑤碱性氨基(A对,BCD错,本题选择A)。
,湿化瓶内乙醇浓度是多少()
%~20%
%~30%
%~40%
%~50%
%~70%
答案:B
本题解析:
急性肺水肿(常由急性左心衰引起)病人在吸氧时用的除泡剂是20%~30%的乙醇。
,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并()。
答案:A
本题解析:
患者病情平稳后突然出现急性左心衰表现,心尖部闻及收缩期杂音,考虑合并乳头肌功能失调或断裂可能性最大。乳头肌功能失调或断裂,,多见于下壁心肌梗死。
***流血,伴轻微下腹痛,宫颈口未开
B.***出血量和贫血程度不一致,伴腹痛
***出血
,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化
,***流血停止
答案:C
本题解析:
暂无解析
:
答案:D
本题解析:
慢性阻塞性肺气肿的发病机理是多种因素形成的。引起慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎;其次是支气管哮喘、支气管扩张、职业性肺病(如矽肺、煤尘肺等);此外,长期吸烟、大气污染、长期吸入有害化学气体和粉尘等,都是引起慢性气道阻塞,进而发展成为肺气肿的原因。
:
答案:C
本题解析:
国际抗癌联盟提出了TNM分期法,T指原发肿瘤、N指淋巴结、M指远处转移。
()
~8时一次给药
~3小时内给药
~8时一次给药
答案:E
本题解析:
暂无解析
( )
答案:D
本题解析:
机体的能量代谢不是固定不变的,而是在各种因素的影响下经常发生变化,影响能量代谢的因素主要有以下四种:(1)肌肉活动:肌肉活动对能量代谢的影响最大,任何轻微的肌肉活动都会使能量代谢率提高,肌肉剧烈活动时的能量代谢率比安静时要高出许多倍,肌肉活动停止后,能量代谢还将维持于较高水平,过一段时间才逐渐恢复。(2)环境温度:机体安静时的能量代谢率在20~30℃的环境中最为稳定,在低温下能量代谢率的提高是由于寒冷刺激反射性地引起寒战及肌肉紧张性增强所致,在高温下能量代谢率的提高则可能由于体内化学过程的反应加速,此外呼吸、循环、出汗等活动的增强也有一定作用。(3)食物的特殊动力效应:人在进食后,虽仍保持安静状态,但能量代谢率却较进食前有所提高,进食1小时左右开始增加,3小时达到最高,一直延续到7~8小时左右。这种食物使机体产生“额外”热量的作用,称之为食物的特殊动力效应。若所进食物是蛋白质,额外增加的产热量可达30%,混合食物增加10%左右。这种作用的机理至今不明。(4)精神活动:人的精神处于紧张状态,如恐惧、发怒或其他强烈情绪活动时,能量代谢率显著增高。这是由于紧张的精神活动伴随有无意识的肌肉紧张性增强及某些激素(如肾上腺皮质和髓质激素)分泌增多的缘故。这些因素都具有促进物质代谢和能量代谢的作用。
,并常和家人生气,属于心理分期中的
答案:B
本题解析:
暂无解析
,所以可以说间接驱动这种转运的蛋白质是()。
-H交换体
-K泵
答案:B
本题解析:
暂无解析
,34岁。再生障碍性贫血患者,在预防该患者出血的护理措施中正确的是
%
,减少摩擦
、易消化饮食
答案:D
本题解析:
暂无解析
( )
、便秘
答案:B
本题解析:
术后早期活动的优点包括:(1)有利于防止深静脉血栓形成;(2)有利于增加肺活量,减少肺部并发症;(3)有利于改善全身血液循环,促进伤口愈合;(4)有利于胃肠功能和膀胱收缩功能恢复,减少腹胀和尿潴留。
,66岁,因直肠癌将于次日手术,手术前做肠道清洁准备,护士正确的做法是( )
,排出粪便
,排出粪便
,刺激肠蠕动,促进排便
,直至排出澄清液
,排出粪便及气体
答案:D
本题解析:
一般于术前1日进行肠道清洁,目前临床上多主张采用全肠道灌洗法,若病人年老体弱无法耐受或存在心、肾功能不全或灌洗不充分时,可考虑配合灌肠法,应洗至粪便清水样,肉眼无粪渣为止。
答案:E
本题解析:
营养性缺铁性贫血的主要预防措施包括:①提倡母乳喂养,因母乳中铁的吸收利用率较高;②做好喂养指导,无论是母乳或人工喂养的婴儿,均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品,如精肉、血、内脏、鱼等,并注意膳食合理搭配,婴儿如以鲜牛乳喂养,必须加热处理以减少牛奶过敏所致肠道失血;③婴幼儿食品(谷类制品、牛奶制品等)应加入适量铁剂加以强化;④对早产儿,尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。用排除法,故选E。
,女,30岁。活动后心悸气促10年,有时伴有夜不能平卧,咳嗽咯血。心电图示右心室大,心房纤颤。患者脸口唇微绀,应首先考虑:
答案:B
本题解析:
病人有活动后气短、夜间端坐呼吸、房颤等二尖瓣狭窄的症状。
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
,35岁,伤寒极致,出现便秘,给予灌肠,以下做法不正确的是( )
~41℃
~10cm
答案:B
本题解析:
伤寒的患者筒内液面距肛门不应该高于30cm。
,占我国住院儿童死因第一位的是:
答案:B
本题解析:
肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四季均可发生,以冬、春寒冷季节及气候骤变时多见,多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。本病不仅发病率高,病死率也高,占我国住院儿童死因的第一位,是我国儿童保健重点防治的“四大疾病”之一。
,36岁,头痛,癲痫,~1cm圆形低密度灶,呈环形增强。最可能的诊断是( )
答案:D
本题解析:
~1cm圆形阴影,可呈低密度、高密度或高低密度混杂影,能引起癫痫,有颅内压增高的表现。
( )
答案:E
本题解析:
鼻饲的适用对象:(1)昏迷患者;(2)口腔疾患或口腔手术后患者,上消化道肿瘤引起吞咽困难者;(3)不能张口的患者,如破伤风患者;(4)其他患者,如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。
:
,提示病情好转
答案:B
本题解析:
膈下游离气体是提示胃肠道穿孔。
( )
、咽、食管
、咽、食管、十二指肠
、咽、食管、胃、十二指肠
、咽、食管、胃
答案:C
本题解析:
上、下消化道以十二指肠悬韧带为分界线,上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠。
,()能更准确地评价各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能,方便快捷地评估心功能和判断病因,是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,子宫底位于( )
-3横指
-3横指
答案:C
本题解析:
正常妊娠于12周时,子宫底位于耻骨联合2-3横指。
()
“宁多勿少”
B.“需多少,补多少”
D.“失多少,补多少”
答案:B
本题解析:
休克时正确的补液原则是:需多少,补多少。所谓需多少应包含:向体外丧失的部分体液;血管床容量扩大的部分;微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。
,其发生病变时会引起血氨升高的是:
答案:A
本题解析:
(1)这道题考察的是《生物化学与分子生物学》-氨基酸的代谢-氨的代谢的知识点。(2)肝脏是代谢的主要场所,也是合成血浆蛋白的主要部位。氨是有毒的物质,人体必须及时将氨转变成无毒或毒性小的物质,然后排出体外。主要去路是在肝脏合成尿素、随尿排出;一部分氨可以合成谷氨酰***和天冬酰***,也可合成其它非必需氨基酸;少量的氨可直接经尿排出体外。尿中排氨有利于排酸。故本题的答案为A。
()
~2个月
~4个月
~10个月
答案:D
本题解析:
维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期,多数小儿在3个月左右起病,初期症状以神经、精神症状为主,胸廓畸形多见于1岁左右小儿,出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等,后遗症期多见于3岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。
:
答案:B
本题解析:
(1)这道题考察的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。(2)风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维,分为:(1)变质渗出期,表现为结缔组织基质的黏液样变性和胶原纤维素样坏死;(2)增生期或肉芽肿期,可见Aschoff小体,具有特征性;(3)纤维化或硬化期(B对)。故本题的答案为B。
:
“WR”
答案:E
本题解析:
(1)该题考查的病理学-传染病-伤寒。(2)肥达反应,即伤寒杆菌凝集试验,英文缩写"WR"。是检查患者是否被伤寒或副伤寒杆菌感染的一种检测。肥达氏反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以及甲型(A)与乙型(B)副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验,用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验。
:
,占60%
,最常见为溶血性链球菌
、营养不良的小儿易患本病
答案:B
本题解析:
本题考查的是儿科学呼吸系统中上呼吸道的感染病因。各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染(A对),但90%以上为病毒(B错),主要有鼻病毒和呼吸道合胞病毒等。病毒感染后可继发细菌感染,最常见为溶血链球菌(C对),其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎支原体不仅可引起肺炎,也可引起上呼吸道感染(D对)。婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点易患本病。儿童有营养障碍性疾病,如维生素D缺乏性佝偻病、锌或铁缺乏症等,或有免疫缺陷病和气候改变等因素,易反复发生上呼吸道感染使病程加迁延(E对)。故本题选B。
,最基本的是
答案:A
本题解析:
暂无解析
,BP低反应提示()
答案:A
本题解析:
根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。
:
答案:B
本题解析:
指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染,不同于一般性感染的病菌,可以引起较为独特的病变,其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。内容包括:结核、破伤风、气性坏疽、念珠菌病和真菌等。故答案为B选项。
:( )
答案:A
本题解析:
子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤,常见于经产妇。
( )
,减少毒血症,阻止急性骨髓炎转变为慢性
答案:A
本题解析:
急性化脓性骨髓炎手术的目的:达到减压引流,排除脓液,减少***吸收,可减少发生败血症的机会。
,按动力学特点分为若干房室,在多数情况下,药物可进、出房室,这种系统称为()。
-药代动力学系统
答案:A
本题解析:
房室是指将机体视为一个系统,系统内部按动力学特点分为若干房室,房室被视为一个假设空间,它的划分与解剖学部位或生理学功能无关,只要体内某些部位的转运速率相同,均视为同一室。因在多数情况下药物可进、出房室,故称为开放性房室系统。