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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,咽可以分为鼻咽部、口咽部以及()。
答案:B
本题解析:
咽是颈部的一个部分,为一条连接口腔和鼻腔至食道和气管(食道和气管交界)的圆锥形通道,位于第1~6颈椎前方,上端附于颅底,向下于第6颈椎下缘或环状软骨的高度续于食管。咽有前壁、后壁及侧壁,其前壁不完整,故咽向前分别与鼻腔、口腔及喉腔相通。咽腔分别以软腭与会厌上缘为界,分为鼻咽、口咽和喉咽3部。
,胸闷,面色苍白,脉搏细弱,血压75/45mmHg,首选的抢救药物是:
答案:A
本题解析:
%盐酸肾上腺素1ml。
:
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是药理学-药物效应与剂量的关系-治疗指数的知识点。(2)①即能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量;如效应为死亡,则称为半数致死量。通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数,用以表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全(C对)。②最小有效量(阈剂量或阈浓度):刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度(A错)。③最大效应:随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应,也称效能(B错)。
,25岁,发热3周于8月20日来诊,体温大于39℃,病初皮肤出现不少皮疹,头痛,腰痛,眼眶痛,患者可能病症是:
答案:A
本题解析:
本题考查的是传染病学中的肾病综合征。25岁男性患者,发热3周(肾综合征出血热发热期症状),于8月20日来诊(肾综合征出血热高发季节),体温大于39℃,病初皮肤出现少数皮疹(毛细血管损害征),头痛,腰痛,眼眶痛(肾综合征出血热典型“三痛”症状),患者可能病症是肾综合征出血热(A对),又称流行性出血热,是以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害,临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现。流行性乙型脑炎(B错)临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,无皮疹。麻疹(C错)、风疹(D错)不出现腰痛、眼眶痛。肾病综合征(E错)(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群,无皮疹。
“脑功能不可逆性丧失”的诊断标准:( )
、无呼吸
答案:E
本题解析:
“脑功能不可逆性丧失”作为新的死亡标准,其诊断标准有以下四点:(1)无感受性和反应性:对刺激完全无反应,即使剧痛刺激也不能引出反应。(2)无运动、无呼吸:观察1小时后,撤去人工呼吸机3分钟,仍无自主呼吸。(3)无反射:瞳孔散大、固定,对光反射消失,无吞咽反射,无角膜反射,无咽反射和跟腱反射。(4)脑电波平坦。
,男,60岁,肥胖哮喘,近1个月来反复发作心绞痛,用***甘油治疗效果不满意,最好加用:( )
答案:D
本题解析:
(1)这道题考察的是药理学-抗心绞痛药-β受体阻断药的知识点。(2)心得安和美托洛尔都属于β受体阻滞剂,禁用于支气管哮喘(A错、C错);硝苯地平属于钙通道阻滞剂,可抑制心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量(D对);消炎痛应用于炎症反应疾病(B错)。故本题的答案为D。
( )
、贫血、出血
×109/L
答案:E
本题解析:
急性白血病骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。
,首选的措施是( )
答案:C
本题解析:
碱性环境中游离血钙降低。
,人体视网膜上存在三种视锥细胞分别对()光最敏感,含有对这三种光敏感的感光色素。
、绿、黄
、绿、蓝
、蓝、黑
、黑、紫
答案:B
本题解析:
视锥细胞是视细胞的重要部分,视锥细胞在中央凹分布密集,而在视网膜周边区相对较少。中央凹处的视锥细胞与双极细胞、神经节细胞存在“单线联系”,使中央凹对光的感受分辨力高。视锥细胞主司昼光觉,有色觉,光敏感性差,但视敏度高。视锥细胞功能的重要特点,是它有辨别颜色的能力。三原色学说认为视网膜上存在分别对红,绿,蓝的光线特别敏感的3种视锥细胞或相应的3种感光色素。当某一种颜色的光线作用于3种视锥细胞通过混色,人大脑就产生某一颜色的感觉。此学说能够解释混色现象和色盲的原因,但不能说明视后像,色对比,对立色等现象。
()
~2个月
~4个月
~10个月
答案:E
本题解析:
暂无解析
:
答案:C
本题解析:
新生儿败血症早发型致病菌为大肠杆菌,晚发型为金黄色葡萄球菌。故选C。
( )
E.***丙嗪
答案:B
本题解析:
吗啡属阿片类药物强激动剂,使用时可能造成呼吸抑制,且容易产生依赖性,因此神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟的婴幼儿禁用吗啡。
***炎的白带性状呈
答案:D
本题解析:
暂无解析
,咽可分为鼻咽部、口咽部以及:
答案:B
本题解析:
咽可分为鼻咽、口咽和喉炎。
、可靠的方法是( )
D.***碘***静脉注射
答案:E
本题解析:
本题主要考察内科学中心心律失常室颤的治疗,属于理解记忆题型。治疗室颤最有效、可靠的方法是使用除颤器对心脏进行电击疗法。故E对。
,50岁,血尿,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T期,最佳的治疗方案应为
+放疗
答案:D
本题解析:
膀胱肿瘤分期的依据是肿瘤的浸润深度,T期肿瘤已侵犯及周围脂肪组织,应早行膀胱全切术。。
(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,其下降可能提示:
答案:A
本题解析:
中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受心功能、循环血容量及血管张力影响。正常值:~(5~12cmH2O),为右心房充盈不足或血容量不足,常提示输液量不足。(15cmH2O)时,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;(20cmH2O)时,则表示存在充血性心力衰竭。
()
:1000苯扎溴铵冲洗***
,用无菌纱布填塞
~2小时,观察不良反应
答案:B
本题解析:
暂无解析
,25岁,因"呕血1小时"入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为()。
+-K+-ATP酶抑制剂
答案:C
本题解析:
奥美拉唑属于质子泵阻滞剂(H+-K+-ATP酶抑制剂),是目前最强的胃酸分泌抑制药。
:
答案:C
本题解析:
本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的内容。室缺本身对左向右分流量不构成阻力,血液在两心室自由交通,即非限制性室间隔缺损。大量左向右分流量使肺循环血流量增加,当超过肺血管床的容量限度时,出现容量性肺动脉高压,肺小动脉痉挛,肺小动脉中层和内膜层渐増厚,管腔变小、梗阻。随着肺血管病变进行性发展则渐变为不可逆的阻力性肺动脉高压。当右心室收缩压超过左心室收缩压时,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,出现发绀,即艾森门格综合征。室缺一般在婴幼儿期及儿童早期多不出现青紫,只表现为活动耐力下降,至青春期前青紫出现,以后持续青紫并且逐渐加重(C对)。差异性青紫常见于动脉导管未闭(E错)。
( )
答案:B
本题解析:
原发性肾小球疾病的病理分型肾小球疾病依据基本病变的性质和病变累及的范围可分为以下几种病理类型:(1)肾小球轻微病变:包括肾小球微小病变;(2)局灶节段性肾小球病变:包括局灶性肾小球肾炎和局灶节段性肾小球硬化;(3)弥漫性肾小球肾炎:包括膜性肾病、增生性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎、未分类的肾小球肾炎。其中增生性肾小球肾炎还包括:系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎。
,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2h。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是
,穿孔缝合术
答案:A
本题解析:
本病诊断为胃溃疡合并穿孔,因此首选术式为:毕罗I式胃大部分切除术。
( )
答案:B
本题解析:
研究表明,极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)具有致动脉粥样硬化作用,高密度脂蛋白(HDL)有抗动脉粥样硬化作用。
( )
答案:B
本题解析:
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。
( )
答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-急性肾盂肾炎的知识点。(2)急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症(A对),主要由细菌感染引起,偶可由多瘤病毒等病毒引起。组织学特征:灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死。上行性感染先累及肾盂;血源性感染引起的肾盂肾炎常先累及肾皮质。
,首先考虑是( )
答案:A
本题解析:
肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。疼痛是最主要的体征,排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧,称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛逐渐缓解。待到再次排便,疼痛再次发生。
:
:2
:2
:1
:1
答案:A
本题解析:
从2005年指南开始心肺复苏的按压与通气之间的比率改为30:2。
,丧偶6个月的妇女,冠心病发病率比正常妇女高6倍,说明该类人群影响健康的主要因素是
答案:D
本题解析:
暂无解析
()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,药瓶上应贴有明显标签。下列药品中,标签为蓝色边的是( )
D.***
答案:B
本题解析:
内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药用黑色边的瓶签。
31.***通过胃管鼻饲喂食时,其胃管插入的深度为()
~55cm
~45cm
~35cm
~25cm
~65cm
答案:A
本题解析:
暂无解析
( )
、氨基酸维生素
、Na+、K+
答案:A
本题解析:
葡萄糖、氨基酸和维生素在近球小管中全部被重吸收。
( )
答案:E
本题解析:
支气管扩张症病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。有些病人,咯血可能是其首发和唯一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张症”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。其中,最主要的临床表现为咳大量脓痰或反复咳血。故选E。
(),℃,空气湿度为58%。该病房环境不符合________的要求( )
答案:A
本题解析:
新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的需要,无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
、排钾、保水
、集合管对水的重吸收
答案:E
本题解析:
抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的重吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。
答案:A
本题解析:
暂无解析
( )
,进餐缓解
,持续2小时缓解
~1小时出现,持续1~2小时后逐渐缓解
,进餐后缓解
~4小时出现,进食后缓解
答案:C
本题解析:
餐后痛,餐后约1小时发生疼痛,经1~2小时后逐渐缓解
,但二者有本质区别,下列关于咯血和呕血的描述不正确的是:
,呕血的病因则大多是消化系统疾病
,呕出的血的颜色是暗红的
,呕出的是碱性
,而咯血没有黑便产生
答案:C
本题解析:
(1)这道题考察的是诊断学-常见症状-呕血的知识点。(2)呕血的血液中一般混有食物残渣和胃液,胃液是酸性的,所以呕血呈酸性,而咯血血液中混有痰、泡沫,一般为碱性(C对)。故本题的答案为C。
()。
答案:B
本题解析:
确诊首选高分辨率CT(HRCT)。
:
答案:A
本题解析:
传染病防治方针为预防为主;防治原则为防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。故本题选A。
()
答案:A
本题解析:
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。
:( )
答案:D
本题解析:
(1)这道题考察的是药理学-胰岛素及其他降糖药-胰岛素-的知识点。(2)胰岛素的药理作用包括降低血糖、促进蛋白质合成,减少蛋白分解、增加去路,主要指糖原合成增加、组织利用增加(D错)。故本题的答案为D。
,哪项不恰当( )